宮外孕出血癥狀怎么回事
宮外孕出血癥狀可能由輸卵管妊娠破裂、輸卵管妊娠流產(chǎn)、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等原因引起，可通過手術(shù)治療、藥物治療等方式干預(yù)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，屬于婦科急癥，需及時就醫(yī)處理。
1、輸卵管妊娠破裂
輸卵管妊娠破裂是宮外孕出血最常見的原因。由于輸卵管壁薄且血供豐富，隨著胚胎生長可能導(dǎo)致管壁破裂出血。患者常突發(fā)下腹劇痛伴肛門墜脹感，出血量大時可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。需緊急行腹腔鏡或開腹手術(shù)止血，常用術(shù)式為輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)。
2、輸卵管妊娠流產(chǎn)
輸卵管妊娠流產(chǎn)時胚胎組織從輸卵管傘端排出，可引起腹腔內(nèi)出血。表現(xiàn)為逐漸加重的下腹隱痛和陰道不規(guī)則流血，血液可能積聚在子宮直腸陷凹。血β-HCG監(jiān)測呈下降趨勢，部分患者可通過甲氨蝶呤注射液進行藥物保守治療。
3、卵巢妊娠
卵巢妊娠因卵巢組織脆弱更易早期破裂出血，癥狀與輸卵管妊娠相似但發(fā)生時間更早。超聲檢查可見卵巢增大伴混合性包塊，確診后需行卵巢楔形切除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血β-HCG至正常范圍。
4、腹腔妊娠
腹腔妊娠出血多因胎盤剝離或侵蝕血管所致，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴進行性貧血。超聲可見胎兒位于子宮外腹腔內(nèi)，確診后需行剖腹探查術(shù)。因胎盤剝離困難，術(shù)中可能需留置部分胎盤組織待其自然吸收。
5、宮頸妊娠
宮頸妊娠出血常表現(xiàn)為無痛性陰道大量流血，因?qū)m頸收縮力差難以自行止血。確診需結(jié)合超聲顯示妊娠囊位于宮頸管內(nèi)，治療可選擇子宮動脈栓塞術(shù)聯(lián)合甲氨蝶呤注射液，必要時行全子宮切除術(shù)。
宮外孕出血后應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運動加重出血。飲食上多補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查血β-HCG直至正常，下次妊娠前建議進行輸卵管造影評估。出現(xiàn)頭暈乏力、腹痛加劇等異常情況需立即返院就診。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
