脂肪瘤的手術(shù)指征主要取決于瘤體的大小、生長(zhǎng)速度、是否出現(xiàn)疼痛或功能障礙，以及患者的美觀需求。當(dāng)脂肪瘤直徑超過(guò)5厘米、短期內(nèi)迅速增大、伴有疼痛或壓迫神經(jīng)血管引起功能障礙時(shí)，通常建議手術(shù)治療。

直徑超過(guò)5厘米的脂肪瘤是常見(jiàn)的手術(shù)指征之一。體積較大的脂肪瘤不僅影響外觀，還可能對(duì)深部組織產(chǎn)生壓迫。位于關(guān)節(jié)附近的脂肪瘤，可能因活動(dòng)摩擦導(dǎo)致局部疼痛或活動(dòng)受限。對(duì)于這類情況，手術(shù)切除可以有效解除壓迫，緩解癥狀，并獲取組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷。手術(shù)方式常采用局部麻醉下的完整切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

脂肪瘤在短期內(nèi)迅速增大是需要警惕的信號(hào)。雖然絕大多數(shù)脂肪瘤是良性的，但快速生長(zhǎng)有時(shí)需要與脂肪肉瘤等惡性腫瘤進(jìn)行鑒別。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)脂肪瘤在數(shù)月內(nèi)體積明顯增加，或質(zhì)地變硬、活動(dòng)度變差時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行超聲等影像學(xué)檢查，若無(wú)法完全排除惡性可能，手術(shù)切除并進(jìn)行病理活檢是明確診斷和治療的最終手段。

脂肪瘤引起疼痛或功能障礙是明確的手術(shù)適應(yīng)癥。當(dāng)脂肪瘤生長(zhǎng)在神經(jīng)走行區(qū)域，如頸部、肩背部或四肢，可能壓迫神經(jīng)末梢，導(dǎo)致局部持續(xù)性疼痛、麻木或感覺(jué)異常。位于手掌、足底等負(fù)重或經(jīng)常摩擦部位的脂肪瘤，也可能引起行走不適或持物困難。手術(shù)切除可以徹底解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)局部正常功能，顯著改善患者的生活質(zhì)量。

出于明確的美觀需求，患者也可選擇手術(shù)治療。生長(zhǎng)在面部、頸部、前臂等暴露部位的脂肪瘤，盡管體積不大、也無(wú)癥狀，但可能給患者帶來(lái)較大的心理負(fù)擔(dān)和社交困擾。在充分告知手術(shù)可能遺留疤痕等風(fēng)險(xiǎn)后，若患者意愿強(qiáng)烈，也可考慮進(jìn)行美容切口下的精細(xì)切除，以達(dá)到改善外觀的目的。

術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持傷口敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥，防止感染。拆線前應(yīng)避免手術(shù)部位沾水，并限制劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，有助于促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后初期可能伴有局部腫脹和輕微疼痛，通?？芍饾u自行緩解，若出現(xiàn)紅腫加劇、滲液、發(fā)熱等情況需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，并早期發(fā)現(xiàn)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。