鼾聲如雷應(yīng)怎樣治
鼾聲如雷可通過改變睡姿、減輕體重、戒除煙酒、治療鼻部疾病、使用口腔矯治器等方式治療。鼾聲如雷通常與肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等因素有關(guān)。
一、改變睡姿
采取側(cè)臥位睡眠有助于減輕鼾聲，仰臥位時(shí)舌根和軟腭容易后墜阻塞氣道，側(cè)臥則可保持氣道通暢。建議使用背部固定枕或睡衣口袋放置網(wǎng)球等方式輔助維持側(cè)臥姿勢，避免平躺后氣道受壓產(chǎn)生的振動(dòng)聲響。對于單純體位性打鼾者，調(diào)整睡姿后癥狀多可明顯改善。
二、減輕體重
肥胖者頸部和咽喉部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道空間，導(dǎo)致呼吸時(shí)軟組織振動(dòng)加劇。通過控制飲食熱量攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等方式，將體重指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)，可有效減少氣道阻力。臨床數(shù)據(jù)顯示體重減輕百分之五到十即可顯著緩解鼾癥程度。
三、戒除煙酒
長期吸煙會(huì)引起咽喉部黏膜慢性炎癥水腫，酒精則會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致咽喉肌肉過度松弛。戒煙后黏膜充血逐漸消退，避免睡前四小時(shí)飲酒可維持肌肉張力，兩者結(jié)合能降低氣道塌陷概率，從而改善睡眠時(shí)呼吸氣流受阻產(chǎn)生的鼾聲。
四、治療鼻部疾病
鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等鼻部病變會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣障礙，迫使睡眠時(shí)張口呼吸引發(fā)鼾聲。鼻中隔偏曲可能需要鼻中隔矯正術(shù)，慢性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片，鼻息肉較大時(shí)需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。
五、使用口腔矯治器
下頜后縮或小頜畸形患者可通過定制口腔矯治器前移下頜位置，擴(kuò)大咽腔前后徑空間。這種治療方案適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停，需在口腔科醫(yī)師指導(dǎo)下取模定制，夜間佩戴后可使舌體前移，減少呼吸時(shí)氣道塌陷。
建立規(guī)律作息時(shí)間，保證每日七到八小時(shí)充足睡眠，睡前避免服用鎮(zhèn)靜類藥物。保持臥室空氣濕潤，使用加濕器防止咽喉干燥。定期進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測評估鼾癥嚴(yán)重程度，若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或睡眠?？?。飲食方面注意清淡少鹽，控制晚餐進(jìn)食量，睡前兩小時(shí)避免高脂飲食。日?？蛇M(jìn)行咽喉肌功能訓(xùn)練，如伸舌練習(xí)、軟腭抬高訓(xùn)練等增強(qiáng)上氣道肌肉張力。
