子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致異常子宮出血、不孕、腹痛等癥狀，長(zhǎng)期未治療可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的良性病變，主要危害包括月經(jīng)異常、生育障礙、慢性盆腔疼痛等。

1、月經(jīng)異常

子宮內(nèi)膜息肉最常見的危害是引起月經(jīng)周期紊亂和經(jīng)量增多。息肉可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)至7-10天，部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。對(duì)于這類患者，醫(yī)生可能建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

2、生育障礙

位于輸卵管開口或?qū)m頸管的息肉可能阻礙精子通過，著床部位的息肉則會(huì)影響胚胎植入。臨床數(shù)據(jù)顯示約15-25%的不孕癥患者存在子宮內(nèi)膜息肉。對(duì)于備孕女性，直徑超過10毫米的息肉建議在宮腔鏡下切除，術(shù)后可使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后3-6個(gè)月是較理想的受孕時(shí)機(jī)。

3、慢性疼痛

較大息肉可能引起下腹墜脹感，在月經(jīng)期疼痛加劇。部分患者會(huì)出現(xiàn)性交痛或排便不適，這與息肉刺激子宮收縮或壓迫直腸有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但反復(fù)發(fā)作的疼痛往往需要手術(shù)干預(yù)。術(shù)后病理檢查能明確息肉性質(zhì)，排除不典型增生等癌前病變。

4、惡變風(fēng)險(xiǎn)

雖然絕大多數(shù)息肉為良性，但絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期雌激素刺激可能增加惡變概率。異常陰道排液、絕經(jīng)后出血等癥狀需警惕，這類患者應(yīng)盡快行診斷性刮宮。病理確診為不典型增生者，可能需要子宮全切術(shù)。定期婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)高危息肉。

5、反復(fù)復(fù)發(fā)

內(nèi)分泌紊亂患者術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)15-30%，多發(fā)性息肉更易再生。合并多囊卵巢綜合征或長(zhǎng)期使用他莫昔芬者需加強(qiáng)隨訪。對(duì)于復(fù)發(fā)患者，醫(yī)生可能建議使用醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)考慮子宮內(nèi)膜消融術(shù)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，出現(xiàn)月經(jīng)改變或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)避免高雌激素食物，如蜂王漿、雪蛤等。保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。備孕女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸和維生素E，改善子宮內(nèi)膜容受性。40歲以上患者需加強(qiáng)腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，每1-2年進(jìn)行宮頸癌篩查。