老是要睡覺在醫(yī)學(xué)上稱為嗜睡或過度日間思睡，可能由睡眠不足、睡眠呼吸暫停、發(fā)作性睡病、藥物副作用、抑郁癥等原因引起，可通過改善睡眠習(xí)慣、治療原發(fā)疾病、調(diào)整藥物、心理干預(yù)等方式緩解。

一、睡眠不足

睡眠時間不足或睡眠質(zhì)量差是最常見的原因。長期熬夜、作息不規(guī)律、夜間頻繁醒來等因素導(dǎo)致有效睡眠時間減少，身體無法得到充分休息，大腦功能受到影響，自然會在日間產(chǎn)生強(qiáng)烈的困倦感和嗜睡傾向。這種情況無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于調(diào)整作息，保證每晚有足夠的睡眠時間，并創(chuàng)造安靜、黑暗、舒適的睡眠環(huán)境，有助于改善睡眠質(zhì)量，減少日間嗜睡。

二、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停，特別是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，會導(dǎo)致夜間睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣，引起間歇性缺氧和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。患者雖然睡眠時間可能很長，但睡眠質(zhì)量極差，深睡眠減少，導(dǎo)致白天嚴(yán)重嗜睡、疲勞、注意力不集中。這可能與肥胖、上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、晨起頭痛、口干等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器，或進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。

三、發(fā)作性睡病

發(fā)作性睡病是一種原因尚不完全明確的慢性睡眠障礙，其核心癥狀就是難以抗拒的日間嗜睡，患者會在不適宜的場合突然入睡。除了嗜睡，常伴有猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺等癥狀。該病可能與遺傳、自身免疫等因素有關(guān)。診斷需進(jìn)行專業(yè)的睡眠監(jiān)測。治療通常需要醫(yī)生指導(dǎo)，可能使用鹽酸哌甲酯片、鹽酸莫達(dá)非尼片、羥丁酸鈉口服溶液等中樞興奮劑來改善日間嗜睡，并結(jié)合行為治療。

四、藥物副作用

許多藥物具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，可能導(dǎo)致嗜睡的副作用。常見的有某些抗過敏藥如氯苯那敏片、某些抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗焦慮藥如阿普唑侖片，以及部分降壓藥、鎮(zhèn)痛藥等。如果嗜睡癥狀在開始服用新藥后出現(xiàn)，可能與藥物有關(guān)?；颊卟粦?yīng)自行停藥或換藥，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或藥師，評估嗜睡與藥物的關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生決定是否需要調(diào)整用藥方案或更換其他副作用較小的藥物。

五、抑郁癥

抑郁癥等情緒障礙常伴隨睡眠問題，其中一種表現(xiàn)就是過度睡眠和日間嗜睡。抑郁情緒會影響大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致精力下降、興趣喪失，并伴有睡眠過多、難以起床的癥狀。這可能與遺傳、應(yīng)激事件、神經(jīng)生化改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、食欲改變、自責(zé)無價值感等癥狀。治療需要綜合干預(yù)，包括心理治療和在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物，如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等，同時結(jié)合規(guī)律作息和適度運動。

針對老是要睡覺的情況，首要步驟是記錄并評估自己的睡眠習(xí)慣，確保每晚有7至9小時的高質(zhì)量睡眠，并保持規(guī)律的作息時間。白天可進(jìn)行適度的體育活動，如散步、慢跑，有助于提升日間警覺性，但要避免睡前劇烈運動。飲食上注意均衡營養(yǎng)，避免午餐過飽或攝入過多高糖食物，以免誘發(fā)餐后困倦。如果通過調(diào)整生活方式后嗜睡癥狀仍無改善，或伴有響亮的鼾聲、呼吸暫停、猝倒等異常表現(xiàn)，應(yīng)積極尋求醫(yī)療幫助，前往睡眠?？?、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，通過專業(yè)評估明確原因并獲得針對性治療，避免因日間嗜睡影響工作、學(xué)習(xí)和生活安全。