很多人右睪丸痛
右睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹疼痛，伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴放射性疼痛。體檢可見附睪腫大壓痛，可能伴隨尿頻尿急。治療選用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物，配合局部熱敷。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，但右側(cè)發(fā)病時(shí)可能引發(fā)睪丸墜脹感，久站后加重。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，嚴(yán)重者影響生精功能。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時(shí)間站立可減輕癥狀。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移，多發(fā)于青少年。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期，需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，彩色多普勒超聲可明確診斷。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流情況。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能放射至同側(cè)睪丸，常伴血尿和腰部絞痛?？赏ㄟ^尿常規(guī)、CT尿路成像確診。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常需控制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。
出現(xiàn)右側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦?？蓵簳r(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷緩解疼痛，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意會陰部清潔，避免長時(shí)間騎車或久坐，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱，須立即急診處理。
