年輕人胃癌的治療
年輕人胃癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎和胃息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、食欲減退、體重下降、黑便和惡心嘔吐等癥狀。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式,適用于早期和部分進(jìn)展期胃癌。常見(jiàn)術(shù)式包括根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)可徹底清除腫瘤組織,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。術(shù)后需結(jié)合病理分期決定是否需要輔助治療。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療和晚期胃癌的姑息治療。常用化療方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等副作用,需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
3、放射治療
放射治療多用于局部進(jìn)展期胃癌的術(shù)前或術(shù)后輔助治療,也可用于緩解晚期胃癌的疼痛、出血等癥狀。常見(jiàn)放療技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放療可能導(dǎo)致放射性胃炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
靶向治療適用于HER2陽(yáng)性或特定基因突變的胃癌患者。常用藥物包括曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗等。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用相對(duì)較小的特點(diǎn),但需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。
5、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期胃癌。常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
胃癌患者在治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入高蛋白、高熱量食物,避免辛辣刺激性食物??蛇M(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過(guò)度勞累。保持良好心態(tài),定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)不適癥狀時(shí)可少食多餐,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。戒煙限酒,避免熬夜等不良生活習(xí)慣。
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