肱骨髁間骨折怎么辦
肱骨髁間骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肱骨髁間骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法操作使骨折端復(fù)位，隨后采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察對位情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次移位。此方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性相對較差，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保護(hù)患肢。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定骨折，需手術(shù)暴露骨折端進(jìn)行解剖復(fù)位。常用鎖定鋼板、克氏針等內(nèi)固定器材維持穩(wěn)定性，術(shù)后2-3天可開始被動關(guān)節(jié)活動。該方法復(fù)位精確但存在感染風(fēng)險，術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防深靜脈血栓。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，注射用骨肽促進(jìn)骨痂形成，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松?；謴?fù)期可配合跌打丸活血化瘀，但須注意藥物過敏反應(yīng)及胃腸道副作用，嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需系統(tǒng)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉。早期以CPM機輔助被動活動為主，逐漸過渡到啞鈴抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強度應(yīng)遵循無痛原則，每周3-5次，每次15-30分鐘，避免暴力牽拉造成異位骨化。
5、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可采用艾灸刺激肩髃穴改善局部循環(huán)，中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方。推拿手法需避開骨折未愈合部位，配合八段錦等養(yǎng)生功法調(diào)節(jié)全身氣血。注意體質(zhì)辨證施治，陰虛火旺者慎用溫補療法。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)固定物松動、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。康復(fù)后期可逐步進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，但12個月內(nèi)禁止對抗性體育活動。
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