子宮內(nèi)膜灶性復(fù)雜性增生會(huì)癌變嗎
子宮內(nèi)膜灶性復(fù)雜性增生存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。該病變屬于子宮內(nèi)膜增生的一種類型,可能與長期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
子宮內(nèi)膜灶性復(fù)雜性增生發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的概率通常不足5%。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展,治療方式包括孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜、宮腔鏡切除病灶等。病理檢查若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性,則癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升至20-30%,此時(shí)需密切隨訪或考慮子宮切除術(shù)。
僅有極少數(shù)未規(guī)范治療的患者可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌,常見于合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的高齡女性。這類患者往往伴隨異常子宮出血時(shí)間超過1年、子宮內(nèi)膜厚度超過15毫米等高危因素。
建議確診患者每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲和子宮內(nèi)膜活檢,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免使用單一雌激素制劑。出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,40歲以上患者可考慮每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125檢測。日常保持適度運(yùn)動(dòng),減少高脂肪飲食攝入,有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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