腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腎結(jié)石最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部的陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。這種疼痛通常突然發(fā)作，程度劇烈，可能向下腹部、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)放射，醫(yī)學(xué)上稱為腎絞痛。疼痛的發(fā)作常與結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動，導(dǎo)致局部痙攣和梗阻有關(guān)?；颊呖赡芤蛱弁炊鵁o法保持固定姿勢，常伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀。

二、血尿

血尿是指尿液中含有紅細胞，是腎結(jié)石的典型表現(xiàn)。結(jié)石在移動過程中可能劃傷腎盂或輸尿管黏膜，導(dǎo)致毛細血管破裂出血。血尿可以是肉眼可見的，尿液呈洗肉水色或淡紅色，也可以是僅在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿。血尿的出現(xiàn)通常與疼痛發(fā)作相關(guān)聯(lián)，但也可能在沒有明顯疼痛時發(fā)生，是提示泌尿系統(tǒng)存在病變的重要信號。

三、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難。當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下段或膀胱入口處時，會刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生類似膀胱炎的刺激癥狀，導(dǎo)致患者頻繁產(chǎn)生尿意，但每次尿量不多。部分患者可能感到排尿時尿道有燒灼感或疼痛。如果結(jié)石完全堵塞輸尿管，可能導(dǎo)致患側(cè)腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利排出，出現(xiàn)少尿或無尿，這種情況需要緊急處理。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐是腎絞痛發(fā)作時常伴隨的胃腸道反應(yīng)。由于腎臟與胃腸道的神經(jīng)支配存在關(guān)聯(lián)，劇烈的腎絞痛會通過神經(jīng)反射引起胃腸功能紊亂。患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心感，并發(fā)生嘔吐，這有時會與急性胃腸炎等腹部疾病相混淆。嚴(yán)重的嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，加重患者的不適。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示腎結(jié)石合并了感染。結(jié)石梗阻尿路后，尿液排出不暢，容易滋生細菌，引發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿。患者體溫可能迅速升高，伴有畏寒、寒戰(zhàn)、全身乏力等中毒癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱是病情加重的危險信號，意味著感染可能已波及腎臟實質(zhì)，若不及時控制，有發(fā)展為敗血癥的風(fēng)險，必須立即就醫(yī)進行抗感染治療。

對于腎結(jié)石患者，日常護理至關(guān)重要。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用，以增加尿量，稀釋尿液中晶體物質(zhì)的濃度，并有助于小結(jié)石的排出。飲食上應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶、堅果等高草酸食物；尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。保持適度運動，如跳繩、跑步，可能有助于促進較小結(jié)石的下移。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石大小和位置的變化。如果出現(xiàn)劇烈腰痛、高熱、無尿等緊急情況，必須立即前往醫(yī)院急診科就診，以免延誤治療。