智齒后面牙齦腫痛可通過(guò)局部清潔、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、手術(shù)拔除等方式干預(yù)。智齒冠周炎可能由細(xì)菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、阻生智齒刺激、口腔衛(wèi)生不良等因素引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，有助于清除智齒周圍的食物殘?jiān)图?xì)菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免用力過(guò)度刺激腫脹牙齦。對(duì)于存在盲袋的智齒冠周炎，可用注射器抽取雙氧水進(jìn)行盲袋沖洗。

2、冷敷緩解

將冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血腫脹，緩解疼痛癥狀。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，急性炎癥期48小時(shí)后需改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

3、藥物鎮(zhèn)痛

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕疼痛和腫脹。甲硝唑口頰片局部貼敷能針對(duì)性殺滅厭氧菌。使用藥物前需確認(rèn)無(wú)相關(guān)過(guò)敏史，胃腸潰瘍患者應(yīng)選擇栓劑給藥途徑。

4、抗生素治療

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等廣譜抗生素適用于伴化膿性感染的病例。用藥需完成規(guī)定療程，避免耐藥性產(chǎn)生。嚴(yán)重感染可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，配合膿液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥方案。

5、手術(shù)拔除

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或完全阻生的智齒，建議在炎癥控制后行外科拔除術(shù)。水平阻生齒需采用翻瓣去骨法，近中阻生齒常需分割牙冠后分塊取出。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，需口服地塞米松片預(yù)防術(shù)后腫脹，配合氯己定含漱液預(yù)防干槽癥。

急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激患處。每日使用牙線清理鄰牙間隙，飯后及時(shí)漱口保持口腔清潔。戒煙戒酒減少黏膜刺激，保證充足睡眠提升免疫力。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀，或腫脹持續(xù)3天未緩解，需立即就診進(jìn)行切開(kāi)引流。孕期患者用藥前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，兒童青少年需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下完成口腔護(hù)理。