腎結(jié)石經(jīng)過體外碎石術(shù)后為啥一點
腎結(jié)石體外碎石術(shù)后感覺結(jié)石一點沒碎或排不出來，通常與碎石效果不理想、術(shù)后排石過程不暢或存在其他影響排石的合并因素有關(guān)。
體外碎石術(shù)通過沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，但并非所有結(jié)石都能被完全粉碎。一些質(zhì)地堅硬的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石，可能對沖擊波能量吸收不佳，導致碎石后仍存在較大顆粒。結(jié)石體積過大或數(shù)量過多時，一次碎石可能無法覆蓋所有結(jié)石，部分結(jié)石未被有效擊碎。沖擊波聚焦精度、患者體位或呼吸配合等因素也可能影響碎石效果。術(shù)后影像學復查是評估碎石效果的關(guān)鍵，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石仍較大，可能需要再次進行碎石治療或考慮其他治療方式。
術(shù)后排石不暢是另一個常見原因。結(jié)石即使被擊碎，也需要隨尿液排出體外。如果術(shù)后飲水不足，尿量生成少，就無法形成足夠的沖刷力將碎石沖出。輸尿管可能存在生理性狹窄或既往炎癥導致的粘連，阻礙碎石通過。患者術(shù)后活動量過少，不利于碎石在重力作用下移動。部分碎石顆?？赡茉谳斈蚬軆?nèi)重新聚集，形成新的梗阻。排石過程可能伴隨腰部酸脹或血尿，這是正?，F(xiàn)象，但若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或無尿，則需警惕梗阻感染，應立即就醫(yī)。
建議在醫(yī)生指導下增加每日飲水量，保證尿量充足以沖刷尿路。可適當進行跳躍、慢跑等活動，利用重力幫助排石。飲食上需注意限制高草酸、高嘌呤食物的攝入。術(shù)后應遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)B超或X光片，以明確結(jié)石是否排凈及有無殘留。若排石過程中出現(xiàn)難以忍受的疼痛、發(fā)熱或排尿困難等癥狀，應及時返回醫(yī)院就診。
