老年人股骨頭摔斷了如何保守治療
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老年人股骨頭摔斷后若無法耐受手術(shù)，可通過臥床制動、牽引固定、藥物鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持和康復訓練等方式進行保守治療。股骨頸骨折或轉(zhuǎn)子間骨折多因骨質(zhì)疏松、跌倒外傷導致，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限。
臥床制動需保持患肢外展中立位，避免翻身或坐起加重移位，使用防壓瘡氣墊床并每2小時協(xié)助軸向翻身。骨牽引通常選擇脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上牽引，重量為體重的1/7-1/10，維持6-8周直至纖維愈合。鎮(zhèn)痛可選用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或曲馬多緩釋片，合并骨質(zhì)疏松時需聯(lián)用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片。每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2g/kg，補充維生素D滴劑及高鈣食物如牛奶、豆腐。拆除牽引后先在床上進行股四頭肌等長收縮，逐步過渡到床邊坐立、助行器輔助站立，康復周期通常需要3-6個月。
保守治療期間需密切觀察下肢血液循環(huán)及感覺運動功能，定期復查X線確認骨折對位情況。建議家屬每日協(xié)助進行踝泵運動預防深靜脈血栓，保持會陰清潔降低尿路感染風險。若出現(xiàn)發(fā)熱、患肢腫脹加劇或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。長期臥床者應(yīng)進行呼吸訓練預防墜積性肺炎，通過吹氣球等方式增強肺活量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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