孩子耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、咽鼓管功能障礙等原因引起。耳朵疼是兒童常見(jiàn)癥狀，可能與日常護(hù)理不當(dāng)或感染性疾病有關(guān)，家長(zhǎng)需仔細(xì)觀察孩子表現(xiàn)，及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確診斷。

一、外耳道炎

外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括洗浴時(shí)污水進(jìn)入耳道、頻繁掏耳朵導(dǎo)致皮膚破損。患兒會(huì)表現(xiàn)為耳朵疼痛、耳道紅腫、有少量分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液控制感染，嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克肟顆粒等藥物。家長(zhǎng)需保持孩子耳道干燥，避免自行清理耳垢。

二、中耳炎

中耳炎多繼發(fā)于感冒、鼻炎等上呼吸道感染，病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。典型癥狀為耳朵深部持續(xù)性脹痛、聽(tīng)力下降，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不止、抓撓耳朵。醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢丙烯顆粒等口服抗生素，配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。家長(zhǎng)需注意孩子鼻腔通暢，喂奶時(shí)保持頭部抬高姿勢(shì)。

三、耵聹栓塞

耵聹積聚硬化形成栓塞后會(huì)壓迫耳道引起脹痛，多在洗浴后耵聹遇水膨脹時(shí)癥狀加劇。患兒可能主訴耳朵悶脹感，伴有一定程度聽(tīng)力減退。處理需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后專業(yè)取出，禁止家長(zhǎng)自行用挖耳勺強(qiáng)行掏挖，以免損傷耳道皮膚或鼓膜。

四、耳部外傷

兒童玩耍時(shí)異物進(jìn)入耳道、掏耳朵力度過(guò)猛或頭部撞擊都可能導(dǎo)致耳部損傷。表現(xiàn)為局部皮膚破損、血腫或劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)耳廓變形。輕微擦傷可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，若懷疑鼓膜穿孔需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查。

五、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當(dāng)發(fā)生過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大時(shí)易引起咽鼓管阻塞。患兒會(huì)感覺(jué)耳朵悶堵感、耳鳴，乘坐飛機(jī)或電梯時(shí)疼痛加劇。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻炎癥狀，腺樣體肥大嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)切除。家長(zhǎng)可引導(dǎo)孩子做張口打哈欠動(dòng)作幫助平衡中耳壓力。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意保持孩子耳部清潔干燥，洗頭洗澡時(shí)可用棉球暫時(shí)堵塞外耳道口。避免讓孩子接觸細(xì)小玩具零件防止異物入耳，感冒期間及時(shí)清理鼻腔分泌物。若孩子持續(xù)哭鬧拒食、出現(xiàn)發(fā)熱或耳朵流膿等情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行耳鏡檢查與聽(tīng)力測(cè)試，必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)明確病原體。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查至癥狀完全消失。