為什么會(huì)發(fā)生胚胎停育
胚胎停育可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素及免疫異常等原因引起。建議孕婦在孕早期定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
1、染色體異常
胚胎染色體異常是導(dǎo)致停育的主要原因,占早期流產(chǎn)的50-60%??赡芘c父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān),通常表現(xiàn)為孕8周前無(wú)胎心胎芽。需通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)確診,再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能異?;蛭纯刂频奶悄虿?huì)影響胚胎發(fā)育。孕酮水平低于15ng/ml時(shí)可能引發(fā)停育,常伴有陰道流血癥狀。確診后需使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持,甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮縱隔、宮腔粘連或黏膜下肌瘤會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。多數(shù)患者有月經(jīng)量少、痛經(jīng)病史,超聲顯示孕囊形態(tài)異常。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療,嚴(yán)重子宮畸形需行子宮矯形手術(shù)。
4、感染因素
弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可直接損害胚胎組織。孕前TORCH篩查陽(yáng)性者發(fā)生停育概率較高,常伴發(fā)熱癥狀。確診后需使用阿奇霉素分散片或更昔洛韋膠囊抗感染治療,治愈后3-6個(gè)月再備孕。
5、免疫異常
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血栓形成。患者可能有反復(fù)流產(chǎn)史,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗心磷脂抗體陽(yáng)性。妊娠期需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。
建議備孕期間保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸片至孕3個(gè)月,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。孕早期出現(xiàn)腹痛或陰道流血時(shí)立即就診,流產(chǎn)后需間隔3-6個(gè)月再懷孕,期間可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。飲食上多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜,有助于改善卵巢功能。
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