小孩老是流鼻血是怎么回事兒
小孩老是流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，毛細(xì)血管脆性增加，輕微摩擦即可破裂出血。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血，無(wú)其他不適。家長(zhǎng)可讓孩子多喝水，使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
2、外力損傷
兒童玩耍時(shí)碰撞鼻部或頻繁摳鼻可能損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng)，該區(qū)域血管豐富且位置表淺。出血多為突發(fā)性，可見(jiàn)鼻腔前部明確出血點(diǎn)。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘，頭部稍前傾防止血液倒流。反復(fù)出血者需耳鼻喉科檢查排除黏膜撕裂。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，伴隨頻繁打噴嚏、揉鼻動(dòng)作易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。常見(jiàn)晨起或接觸花粉塵螨后出血，可能伴有清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。定期清洗床上用品減少塵螨接觸。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔軟骨偏曲，會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴鼻塞癥狀。輕度偏曲可用生理鹽水沖洗緩解，嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡下黏膜下矯正術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病，可能以鼻出血為首發(fā)癥狀。出血量大且難止住，可能伴皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需查血常規(guī)和凝血功能，確診后需輸注血小板或凝血因子。避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度適宜，糾正孩子挖鼻習(xí)慣，飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K。急性出血時(shí)讓孩子坐位前傾，冷敷鼻梁部位。若單次出血超過(guò)20分鐘未止或每周發(fā)作超過(guò)3次，需盡快到兒科或耳鼻喉科就診排查病因。避免自行使用止血棉條填塞過(guò)深造成二次損傷。
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