出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)痛是怎么回事
手指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、淤青、活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理，嚴(yán)重外傷需拍攝X線排除骨折，必要時(shí)使用石膏固定。藥物可選擇活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減少手指負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。基礎(chǔ)治療使用甲氨蝶呤片，急性期可聯(lián)合洛索洛芬鈉片，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。需控制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片降尿酸。發(fā)作時(shí)可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
5、腱鞘炎
頻繁手指活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦，出現(xiàn)彈響指或局部壓痛。早期可通過(guò)熱敷、減少手工勞動(dòng)緩解，嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液，反復(fù)發(fā)作需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。建議每周進(jìn)行手指屈伸鍛煉，但急性疼痛期應(yīng)制動(dòng)休息。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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