乳腺炎是乳腺組織發(fā)生的炎癥性疾病，根據(jù)病因可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，其典型癥狀包括乳房紅、腫、熱、痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。

一、哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎主要與乳汁淤積和細(xì)菌感染有關(guān)。哺乳期女性乳汁排出不暢，導(dǎo)致乳汁在乳腺導(dǎo)管內(nèi)淤積，為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了良好環(huán)境。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，細(xì)菌可通過(guò)乳頭破損處或乳管逆行進(jìn)入乳腺組織?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可觸及邊界不清的硬塊，疼痛在哺乳時(shí)加劇，并可能伴有寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身感染癥狀。治療以排空乳汁為基礎(chǔ)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，也可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。對(duì)于已形成膿腫者，可能需要進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。

二、非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎病因相對(duì)復(fù)雜，與哺乳無(wú)關(guān)。漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎是兩種主要類型。其發(fā)病可能與自身免疫反應(yīng)、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、細(xì)菌感染或?qū)Ч苤車装Y有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乳房腫塊，腫塊可能伴有疼痛，皮膚可能出現(xiàn)紅腫甚至破潰形成瘺管，乳頭可能有異常分泌物。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲等影像學(xué)檢查，有時(shí)需進(jìn)行病理活檢以明確類型。治療需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度制定，可能包括使用甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，或使用羅紅霉素膠囊等抗生素預(yù)防繼發(fā)感染，對(duì)于藥物治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的病例，可能需要考慮病灶切除等手術(shù)治療。

三、典型癥狀表現(xiàn)

乳腺炎的臨床癥狀因類型和階段而異。早期可能僅表現(xiàn)為乳房局部脹痛或觸及小硬結(jié)。隨著炎癥進(jìn)展，典型癥狀逐漸出現(xiàn)，包括乳房皮膚發(fā)紅、皮溫升高、腫脹和明顯觸痛。炎癥范圍可能局限，也可能擴(kuò)散至整個(gè)乳房。全身性感染癥狀在細(xì)菌性乳腺炎中常見，如體溫超過(guò)38.5攝氏度的高熱、畏寒、肌肉酸痛和全身乏力。若炎癥未能控制，可能進(jìn)展為乳腺膿腫，此時(shí)疼痛加劇，腫塊中央可能變軟，有波動(dòng)感。

四、常用診斷方法

診斷乳腺炎主要依靠醫(yī)生觸診、病史詢問(wèn)并結(jié)合輔助檢查。醫(yī)生會(huì)檢查乳房腫塊的位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛，觀察乳頭和皮膚狀況。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，提示存在感染。乳腺超聲是首選的影像學(xué)檢查，能清晰顯示乳腺結(jié)構(gòu)，區(qū)分是單純炎癥、膿腫形成還是其他占位性病變。對(duì)于難以鑒別的腫塊，或懷疑為非哺乳期特殊類型乳腺炎時(shí)，可能需要進(jìn)行空心針穿刺活檢，獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

五、預(yù)防與日常管理

預(yù)防乳腺炎，尤其是哺乳期乳腺炎，關(guān)鍵在于保持乳汁引流通暢和注意乳頭護(hù)理。哺乳期女性應(yīng)掌握正確的哺乳姿勢(shì)，讓嬰兒含住大部分乳暈，確保有效吸吮。按需哺乳，避免長(zhǎng)時(shí)間脹奶，若嬰兒無(wú)法吸空，可用吸奶器輔助排空。注意乳房清潔，但避免過(guò)度使用肥皂清洗乳頭以免破壞其保護(hù)性油脂。選擇支撐性好、透氣、尺寸合適的棉質(zhì)內(nèi)衣。保持良好作息，攝入均衡營(yíng)養(yǎng)，多飲水，提升自身免疫力。非哺乳期女性應(yīng)定期進(jìn)行乳房自我檢查，關(guān)注乳房有無(wú)異常變化，一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚改變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

無(wú)論是哺乳期還是非哺乳期，一旦出現(xiàn)乳房紅腫熱痛或伴有發(fā)熱，都應(yīng)暫?？梢傻娜榉堪茨Φ却碳ぃ皶r(shí)就醫(yī)明確診斷。治療期間應(yīng)充分休息，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑完成足療程治療，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥，以防感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。保持良好的情緒狀態(tài)，避免焦慮和壓力，有助于疾病的康復(fù)。定期復(fù)查對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估治療效果至關(guān)重要。