婦女強(qiáng)直型腦癱癥狀
婦女強(qiáng)直型腦癱癥狀主要表現(xiàn)為肌張力增高、運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常等。強(qiáng)直型腦癱是腦癱的一種常見類型,可能與產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1、肌張力增高
強(qiáng)直型腦癱患者會(huì)出現(xiàn)全身或局部肌肉持續(xù)性緊張,被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)阻力明顯增大。上肢常表現(xiàn)為屈曲內(nèi)收,下肢呈剪刀樣交叉。這種肌張力增高可能與錐體外系受損有關(guān),導(dǎo)致γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性異常增高?;颊叱0橛须旆瓷淇哼M(jìn)和病理征陽(yáng)性,部分患者存在踝陣攣。肌張力增高程度會(huì)隨情緒緊張、疲勞等因素加重。
2、運(yùn)動(dòng)障礙
患者自主運(yùn)動(dòng)明顯受限,動(dòng)作緩慢笨拙,精細(xì)動(dòng)作完成困難。由于肌群協(xié)調(diào)障礙,常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度控制不良等情況。步態(tài)異常表現(xiàn)為雙下肢僵直、足尖著地、步幅短小。部分患者存在不自主運(yùn)動(dòng),如震顫、舞蹈樣動(dòng)作等。這些癥狀與基底節(jié)和大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷相關(guān),導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)程序編制和執(zhí)行障礙。
3、姿勢(shì)異常
特征性表現(xiàn)為全身性伸展姿勢(shì),頭頸后仰,軀干過(guò)伸,四肢僵硬。坐位時(shí)常見圓背弓腰,站立時(shí)身體重心前移。部分患者呈現(xiàn)不對(duì)稱姿勢(shì),可能與單側(cè)腦損傷有關(guān)。姿勢(shì)異常會(huì)隨體位變化而加重,仰臥位時(shí)肌張力增高最為明顯。長(zhǎng)期異常姿勢(shì)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和脊柱畸形。
4、伴隨癥狀
多數(shù)患者伴有語(yǔ)言障礙,表現(xiàn)為構(gòu)音不清、語(yǔ)速緩慢。部分存在吞咽困難,進(jìn)食時(shí)易嗆咳。認(rèn)知功能損害程度不一,嚴(yán)重者可出現(xiàn)智力低下。癲癇發(fā)作在強(qiáng)直型腦癱中發(fā)生率較高,可能與廣泛性腦損傷有關(guān)。感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為深感覺(jué)異常,位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)減退。
5、癥狀波動(dòng)
癥狀嚴(yán)重程度存在日間波動(dòng),晨輕暮重現(xiàn)象明顯。情緒激動(dòng)、緊張焦慮時(shí)肌張力增高加重,睡眠時(shí)癥狀減輕。環(huán)境溫度變化、疲勞等因素也會(huì)影響癥狀表現(xiàn)。隨年齡增長(zhǎng),部分患者癥狀可能逐漸加重,尤其青春期后肌張力變化較為明顯。
強(qiáng)直型腦癱患者需要長(zhǎng)期康復(fù)治療,包括物理治療、作業(yè)治療、矯形器使用等。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日?;顒?dòng)訓(xùn)練,注意預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,吞咽困難者應(yīng)調(diào)整食物性狀。定期隨訪評(píng)估功能狀態(tài),及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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