早期胰腺癌手術(shù)治愈率
早期胰腺癌手術(shù)治愈率一般在30%-50%，具體與腫瘤分期、分化程度及術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
胰腺癌手術(shù)治愈率受多種因素影響。腫瘤局限于胰腺內(nèi)且未侵犯周圍血管時(shí)，根治性切除術(shù)后5年生存率可達(dá)40%-50%。腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后5年生存率可能超過50%。采用胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)等標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，配合術(shù)中淋巴結(jié)清掃，可提高根治效果。術(shù)后病理顯示高分化腺癌的患者預(yù)后優(yōu)于低分化類型。規(guī)范實(shí)施術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，常用吉西他濱聯(lián)合卡培他濱方案。
腫瘤侵犯門靜脈或腸系膜上靜脈時(shí)需聯(lián)合血管重建，此時(shí)治愈率降至20%-30%。存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后5年生存率約為15%-25%。新輔助化療后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)的臨界可切除病例，治愈率接近可切除病例水平。術(shù)后CA19-9水平持續(xù)升高往往提示預(yù)后不良。定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān)。建議進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免腹部劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降應(yīng)及時(shí)復(fù)查，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評(píng)估。
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