輸卵管粘連可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、血液檢查等方式診斷。輸卵管粘連可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、生殖道感染、結(jié)核病史等因素引起。

1、輸卵管造影

輸卵管造影是診斷輸卵管粘連的常用方法，通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑并在X光下觀察造影劑的流動情況來判斷輸卵管是否通暢。如果造影劑在輸卵管內(nèi)流動受阻或無法進入腹腔，可能提示存在粘連。該方法能清晰顯示輸卵管形態(tài)和阻塞部位，但可能引起輕微腹痛或過敏反應(yīng)。檢查前需避開月經(jīng)期，術(shù)后需預(yù)防感染。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲或三維超聲可輔助判斷輸卵管積水或增粗等異常表現(xiàn)，但普通超聲對輕度粘連敏感性較低。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行，適合初步篩查。若發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、積液或卵巢周圍異?；芈?，需進一步結(jié)合其他檢查確認。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)干凈后3-7天進行結(jié)果更準確。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷輸卵管粘連的金標準，通過腹壁小切口插入內(nèi)鏡直接觀察盆腔臟器情況，能清晰分辨粘連范圍與程度，同時進行粘連松解治療。適用于長期不孕或疑似嚴重粘連者，但屬于有創(chuàng)操作，需全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛或腹脹，需休息1-2周避免劇烈運動。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可觀察子宮腔內(nèi)情況，判斷輸卵管開口是否被粘連組織覆蓋，常與腹腔鏡聯(lián)合使用。適用于疑似宮腔粘連合并輸卵管問題者，能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤等繼發(fā)因素。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需禁止性生活兩周預(yù)防感染。急性生殖道炎癥期間禁止操作。

5、血液檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標升高可能提示慢性盆腔炎，結(jié)核菌素試驗陽性需排查生殖器結(jié)核。這些檢查無法直接確診粘連，但能輔助判斷潛在病因。衣原體、淋球菌等病原體檢測可明確感染因素。檢查前無須空腹，但需避開急性感染或發(fā)熱期。

懷疑輸卵管粘連者應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運動或盆浴刺激盆腔。日常保持會陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，減少人工流產(chǎn)等宮腔操作。飲食宜清淡，適量補充維生素C和鋅以增強免疫力，避免辛辣食物加重盆腔充血。備孕女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，若超過1年未孕需系統(tǒng)評估輸卵管功能。