腎癌放療傷害有哪些
腎癌放療可能引起放射性皮炎、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、放射性肺炎及腎功能損傷等不良反應(yīng)。放療通過高能射線破壞癌細(xì)胞，但可能對(duì)周圍正常組織造成不同程度影響。
1、放射性皮炎
放射線照射區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚紅腫、脫屑或潰瘍，常見于腹部及腰背部。輕度表現(xiàn)為局部瘙癢，重度可能出現(xiàn)皮膚破潰感染?？墒褂冕t(yī)用射線防護(hù)噴劑，如重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液，配合無菌敷料保護(hù)創(chuàng)面。治療期間需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦或抓撓。
2、胃腸反應(yīng)
上腹部放療易引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退，與放射線刺激胃腸黏膜有關(guān)?？赡馨殡S腹瀉或便秘，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議采用少食多餐模式，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片等止吐藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)體重變化，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。
3、骨髓抑制
放射線可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為乏力、易感染或出血傾向。需定期復(fù)查血常規(guī)，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.0×10?/L時(shí)，需遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。治療期間應(yīng)避免到人群密集場(chǎng)所。
4、放射性肺炎
肺部受到散射輻射后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或呼吸困難，多發(fā)生在放療后2-3個(gè)月。胸部CT可見斑片狀滲出影，嚴(yán)重者發(fā)展為肺纖維化。急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合低流量氧療改善癥狀。
5、腎功能損傷
剩余腎臟組織可能因輻射出現(xiàn)濾過功能下降，表現(xiàn)為血肌酐升高或蛋白尿。長(zhǎng)期可能進(jìn)展為慢性腎病。需定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過率，必要時(shí)使用纈沙坦膠囊等腎臟保護(hù)藥物。建議每日飲水量維持在2000毫升以上。
放療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免腰部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。治療后每3個(gè)月復(fù)查腹部CT及腎功能，5年內(nèi)需持續(xù)隨訪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或嚴(yán)重疲乏時(shí)需立即就醫(yī)。
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