葡萄膜炎會(huì)引起飛蚊癥嗎
葡萄膜炎可能引起飛蚊癥。葡萄膜炎是眼內(nèi)葡萄膜組織的炎癥反應(yīng)，炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的炎性細(xì)胞或混濁物進(jìn)入玻璃體時(shí)，可能導(dǎo)致飛蚊癥癥狀。
葡萄膜炎患者出現(xiàn)飛蚊癥多與炎癥活動(dòng)相關(guān)。急性期炎癥會(huì)導(dǎo)致房水蛋白滲出、纖維蛋白沉積，這些物質(zhì)可能進(jìn)入玻璃體形成漂浮物。玻璃體混濁在患者視野中表現(xiàn)為點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的陰影飄動(dòng)，尤其在明亮背景下更明顯。前葡萄膜炎引起的飛蚊癥通常伴隨眼紅、畏光、視力模糊，中間或后葡萄膜炎可能合并黃斑水腫或視網(wǎng)膜血管炎，加重視覺干擾。早期規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液控制炎癥，多數(shù)患者飛蚊癥狀可隨炎癥消退而減輕。
少數(shù)慢性葡萄膜炎患者可能因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致玻璃體液化或后脫離，形成持續(xù)性飛蚊癥。反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎可能引發(fā)玻璃體出血或視網(wǎng)膜前膜，產(chǎn)生固定性黑影。這類結(jié)構(gòu)性改變需通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估，嚴(yán)重者需考慮玻璃體切割手術(shù)。伏立康唑眼用凝膠等抗真菌藥物可用于真菌性葡萄膜炎繼發(fā)的玻璃體混濁，但需警惕藥物本身可能導(dǎo)致的視覺異常。
葡萄膜炎患者出現(xiàn)新發(fā)飛蚊癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血等并發(fā)癥。日常需避免揉眼、過(guò)度用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡減少光照刺激。飲食上增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素的食物，有助于維持眼部微循環(huán)。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查眼底，避免炎癥反復(fù)導(dǎo)致不可逆的玻璃體混濁。
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