肝癌換肝有用嗎
肝癌患者進(jìn)行肝臟移植手術(shù)可能有一定效果，但需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤分期、肝功能及全身狀況。肝臟移植主要適用于早期肝癌且無肝外轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。
肝癌患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，肝臟移植可顯著提高生存率。米蘭標(biāo)準(zhǔn)要求單發(fā)腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個(gè)且最大直徑不超過3厘米，無血管侵犯和肝外轉(zhuǎn)移。符合標(biāo)準(zhǔn)的患者術(shù)后5年生存率較高，腫瘤復(fù)發(fā)概率較低。移植后需終身服用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
超出米蘭標(biāo)準(zhǔn)但符合杭州標(biāo)準(zhǔn)的患者也可能從移植中獲益。杭州標(biāo)準(zhǔn)將腫瘤大小放寬至單發(fā)直徑不超過8厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個(gè)且最大直徑不超過5厘米，總直徑不超過8厘米，無大血管侵犯。這類患者術(shù)后生存率略低于米蘭標(biāo)準(zhǔn)患者，但仍優(yōu)于姑息治療。移植前需通過經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融等橋接治療控制腫瘤進(jìn)展，術(shù)后需密切隨訪。
肝癌患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免食用生冷刺激食物。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及腹部超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，避免過度勞累，戒煙戒酒，注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染。
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