良性畸胎瘤b超的表現(xiàn)
良性畸胎瘤在B超檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰的囊實(shí)性混合回聲團(tuán)塊，內(nèi)部可見(jiàn)脂肪、毛發(fā)、牙齒或骨骼等成分形成的強(qiáng)回聲影。主要有囊性為主型、實(shí)性為主型、鈣化型、脂液分層型、混合回聲型等特征。
1、囊性為主型
B超顯示以囊性成分為主的無(wú)回聲區(qū)，囊壁光滑，內(nèi)部可見(jiàn)分隔或絮狀低回聲。囊液可能因含有皮脂而呈現(xiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲，部分囊腔內(nèi)可見(jiàn)漂浮的毛發(fā)團(tuán)塊形成的短線狀高回聲。此類表現(xiàn)需與卵巢囊腫鑒別，典型畸胎瘤囊壁較厚且回聲增強(qiáng)。
2、實(shí)性為主型
瘤體以實(shí)性高回聲為主，內(nèi)部可見(jiàn)不規(guī)則團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲，代表分化成熟的骨組織或牙齒。實(shí)性區(qū)域后方常伴聲影，周邊可能環(huán)繞少量液性暗區(qū)。彩色多普勒檢查通常顯示實(shí)性部分血流信號(hào)稀少，可與惡性腫瘤相鑒別。
3、鈣化型
特征為團(tuán)塊內(nèi)出現(xiàn)斑片狀或弧形強(qiáng)回聲伴明顯聲影，提示鈣化灶或骨化成分。鈣化灶可呈散在分布或聚集成團(tuán)，大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。此類表現(xiàn)需注意與結(jié)核性鈣化灶區(qū)分，典型畸胎瘤鈣化多伴有脂質(zhì)成分形成的云霧狀回聲。
4、脂液分層型
表現(xiàn)為囊腔內(nèi)脂液分層形成的特征性界面，上層為均勻低回聲的脂質(zhì)成分，下層為無(wú)回聲的漿液。改變體位時(shí)可見(jiàn)分層線隨重力移動(dòng)，脂質(zhì)層可能出現(xiàn)漂浮的毛發(fā)強(qiáng)回聲點(diǎn)。此類型約占成熟畸胎瘤的15%-20%。
5、混合回聲型
同時(shí)具備囊性、實(shí)性及鈣化等多種回聲特征，結(jié)構(gòu)雜亂但邊界清楚。常見(jiàn)囊實(shí)性區(qū)域交錯(cuò)分布，實(shí)性部分可呈現(xiàn)"面團(tuán)征"或"瀑布征"等特征性表現(xiàn)?；旌闲托枳⒁庠u(píng)估實(shí)性區(qū)域占比，超過(guò)50%時(shí)建議進(jìn)一步CT檢查排除惡變。
發(fā)現(xiàn)B超提示畸胎瘤特征后，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瘤體扭轉(zhuǎn)。日常飲食注意控制高脂食物攝入，保持規(guī)律作息以維持激素水平穩(wěn)定。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、包塊增大或月經(jīng)紊亂等癥狀需及時(shí)就診，必要時(shí)考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
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