心臟移植是指通過外科手術將供體的健康心臟移植到終末期心臟病患者體內，替代其病變心臟的治療方式。心臟移植主要適用于擴張型心肌病、終末期冠心病、嚴重先天性心臟病等常規(guī)治療無效的患者，手術過程需嚴格匹配供受體血型、體重及免疫相容性，術后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。

心臟移植手術通常分為三個關鍵階段。術前需對受體進行全面評估，包括心功能、肺血管阻力及全身器官狀態(tài)，同時通過藥物維持患者病情穩(wěn)定直至獲得合適供體。術中需在體外循環(huán)支持下切除病變心臟，精確吻合供體心臟的主動脈、肺動脈及左右心房，確保冠狀動脈血流重建。術后早期重點監(jiān)測排斥反應和感染風險，需聯(lián)合使用他克莫司膠囊、霉酚酸酯片、潑尼松片等免疫抑制劑，中遠期需定期進行心內膜活檢和超聲心動圖隨訪。

供體心臟需滿足腦死亡標準且無器質性病變，冷缺血時間通?？刂圃?-6小時內。受體選擇標準包括預期生存期小于1年、左心室射血分數(shù)低于20%、峰值攝氧量小于14ml/kg/min等絕對指征，但合并活動性感染、不可逆肺動脈高壓或全身性疾病者屬于禁忌。術后常見并發(fā)癥包括超急性排斥反應、巨細胞病毒感染和移植心臟血管病變，其中急性排斥反應多發(fā)生于術后1年內，表現(xiàn)為乏力、心律失常和心功能下降。

心臟移植術后患者需建立嚴格的健康管理方案。每日監(jiān)測體溫、體重和血壓變化，避免接觸傳染源，飲食需保證充足優(yōu)質蛋白攝入但限制鈉鹽。康復期應進行適度有氧訓練改善心肺功能，但須避免劇烈運動或重體力勞動。定期復查血藥濃度、心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)心悸氣促或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。目前國內心臟移植術后1年生存率可達90%，5年生存率約70%，遠期預后與免疫抑制治療依從性密切相關。