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老人心臟跳慢該怎么治療

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老人心臟跳慢可通過生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心臟跳慢可能與竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。每日適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,有助于改善心臟功能。飲食需低鹽低脂,多攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。監(jiān)測每日心率并記錄癥狀變化,若出現(xiàn)黑朦或暈厥需立即就醫(yī)。

2、阿托品

阿托品注射液可用于急性心動過緩發(fā)作,通過阻斷迷走神經(jīng)提高心率。適用于因迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的心率下降,可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。嚴(yán)重前列腺增生或青光眼患者禁用,使用期間需心電監(jiān)護(hù)。

3、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片能增強(qiáng)竇房結(jié)自律性,改善慢性心動過緩。多用于合并慢性阻塞性肺疾病患者,需定期檢測血藥濃度以防中毒。常見不良反應(yīng)包括心悸、惡心,與喹諾酮類抗生素聯(lián)用可能增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。

4、異丙腎上腺素

異丙腎上腺素注射液適用于急性癥狀性心動過緩,通過激動β受體加快心率??赡艹霈F(xiàn)頭痛、震顫等副作用,冠心病患者慎用。該藥需靜脈滴注并嚴(yán)格控制劑量,通常作為臨時(shí)應(yīng)急措施。

5、心臟起搏器

對于藥物無效的嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙,需植入永久性心臟起搏器。手術(shù)通過鎖骨下靜脈將電極植入右心室,術(shù)后需避免劇烈活動上肢。起搏器需定期程控檢查,遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場環(huán)境,電池壽命通常7-10年。

老年心動過緩患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥情況及起搏器信息。冬季注意保暖以防寒冷刺激加重癥狀,沐浴水溫不宜超過40℃。家屬需學(xué)會測量脈搏方法,當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)意識模糊時(shí),應(yīng)立即送往急診。定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,切忌自行停用或更改藥物劑量。

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