心律失常最常見類型包括竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動和室性心動過速。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、竇性心動過速

竇性心動過速是指竇房結(jié)發(fā)放沖動頻率超過每分鐘100次，屬于生理性或病理性加速。健康人在運動、情緒激動時可能出現(xiàn)，病理狀態(tài)如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進也可誘發(fā)?；颊叱Ｓ行募隆⒊龊拱Y狀，心電圖顯示規(guī)整的P波和QRS波。治療需針對原發(fā)病，必要時可短期使用美托洛爾片控制心率。

2、房性早搏

房性早搏是心房異位起搏點提前發(fā)放沖動所致，可見于健康人群飲用咖啡或熬夜后，也可能與肺部疾病、二尖瓣病變相關(guān)。多數(shù)患者感覺心跳停頓或加強，心電圖顯示提前出現(xiàn)的P'波。若無器質(zhì)性心臟病，通常無須治療，頻繁發(fā)作時可考慮普羅帕酮片。

3、室性早搏

室性早搏起源于心室異位興奮灶，在冠心病、心肌病患者中發(fā)生率較高。典型表現(xiàn)為心前區(qū)撞擊感，心電圖可見寬大畸形的QRS波。偶發(fā)早搏無須干預(yù)，癥狀明顯者可使用鹽酸胺碘酮片，合并器質(zhì)性心臟病需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病。

4、心房顫動

心房顫動是心房無序電活動導(dǎo)致的心律失常，常見于高血壓、心臟瓣膜病患者。臨床特點為脈搏不規(guī)則、心音強弱不等，心電圖顯示f波替代P波。治療需控制心室率如地高辛片，預(yù)防血栓使用華法林鈉片，部分患者可行射頻消融術(shù)。

5、室性心動過速

室性心動過速屬于惡性心律失常，多發(fā)生于心肌梗死、心肌病患者。表現(xiàn)為突發(fā)心悸、血壓下降，心電圖顯示連續(xù)3個以上室性早搏。緊急處理需電復(fù)律，藥物可選鹽酸利多卡因注射液，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死。

心律失?；颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。適度進行散步、太極拳等低強度運動，監(jiān)測每日脈搏變化。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴呼吸困難、意識模糊等癥狀，須立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測評估病情進展，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗心律失常藥物劑量。