小孩高燒好幾天不退怎么辦
小孩高燒好幾天不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域，有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)?？蛇m當(dāng)調(diào)低室內(nèi)溫度至24-26攝氏度，保持空氣流通。若小孩出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼，需停止物理降溫并注意保暖。
2、補充水分
高燒會導(dǎo)致體液大量流失，家長需每15-20分鐘給小孩喂食少量溫水、口服補液鹽或稀釋的果汁。觀察小便顏色和次數(shù)，若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色，提示存在脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，避免強行喂食導(dǎo)致嘔吐。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時交替使用，24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。禁止給12歲以下兒童使用阿司匹林腸溶片，以免誘發(fā)瑞氏綜合征。
4、抗感染治療
細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒或連花清瘟顆粒，但須經(jīng)病原學(xué)檢查確認(rèn)。支原體感染需選用羅紅霉素分散片，用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
5、就醫(yī)檢查
若高熱持續(xù)72小時以上，或伴隨意識模糊、抽搐、皮疹、頸部僵硬等癥狀，家長需立即帶小孩至兒科急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原檢測，必要時做血培養(yǎng)或腰椎穿刺。川崎病患兒需在發(fā)病10天內(nèi)接受丙種球蛋白治療，延誤可能引發(fā)冠狀動脈病變。
家長應(yīng)記錄小孩的體溫變化曲線和伴隨癥狀，發(fā)熱期間給予易消化的粥類、面條等食物。保持每日12-14小時睡眠，恢復(fù)期避免劇烈運動。注意觀察手掌腳底是否出現(xiàn)脫皮、眼結(jié)膜是否充血，這些可能是川崎病的后期表現(xiàn)。退熱后若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或心悸，需復(fù)查心肌酶和心電圖。
