腺性膀胱炎能否根治
腺性膀胱炎通常可以根治,但需根據(jù)具體病情采取個體化治療。該病可能與慢性炎癥刺激、尿路感染等因素有關,規(guī)范治療后可實現(xiàn)臨床治愈。
腺性膀胱炎的治療效果與病變范圍、病程長短密切相關。局限性病變患者通過膀胱灌注藥物如透明質酸鈉溶液、肝素鈉溶液等聯(lián)合口服抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合定期膀胱鏡復查,多數(shù)能達到黏膜修復。廣泛性病變或合并膀胱頸梗阻時,需行經(jīng)尿道電切術或激光切除術清除病灶,術后輔以膀胱灌注化療藥物如吉西他濱溶液抑制復發(fā)。部分患者存在治療抵抗可能與黏膜化生程度較深有關,需延長灌注周期至6個月以上。
少數(shù)反復發(fā)作的頑固性病例可能存在癌變傾向,需通過病理活檢明確性質。對于合并原位癌或高級別上皮內瘤變者,根治性膀胱切除術是最終解決方案。術后尿流改道方式需根據(jù)患者年齡、腎功能等綜合評估,可選擇回腸代膀胱術或輸尿管皮膚造口術。
腺性膀胱炎患者應保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。建議每3個月復查膀胱鏡及尿脫落細胞學檢查,連續(xù)2年無復發(fā)可視為臨床治愈。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,減少尿路感染誘發(fā)因素。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀加重時需及時就醫(yī)排查復發(fā)。
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