兒童紫癜可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、手術治療、中醫(yī)治療等方式處理。兒童紫癜通常由感染、過敏、免疫紊亂、遺傳因素、藥物反應等原因引起。

一、一般治療

對于癥狀輕微的過敏性紫癜，首要措施是去除可能的誘發(fā)因素并臥床休息。家長需幫助患兒尋找并規(guī)避可疑的過敏原，如某些食物、藥物或感染。急性期應讓患兒充分休息，減少走動，有助于減輕皮膚和關節(jié)癥狀。飲食上建議給予清淡、易消化的食物，避免可能引起過敏的魚蝦、蛋奶等。注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹，防止皮膚破損感染。密切觀察患兒尿色、尿量及腹痛情況，以便及時發(fā)現(xiàn)腎臟或消化道受累。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，針對不同病因和癥狀選用。對于過敏性紫癜，常用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀；使用降低血管通透性的藥物如復方蘆丁片；腹痛明顯或有關節(jié)腫痛時，醫(yī)生可能會短期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片。若紫癜與血小板減少有關，可能需要使用提升血小板的藥物，或免疫抑制劑。對于由感染引發(fā)的紫癜，則需使用相應的抗感染藥物。家長須嚴格遵醫(yī)囑給患兒用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

三、血漿置換

血漿置換適用于病情危重、常規(guī)藥物治療效果不佳的患兒，例如爆發(fā)性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等。此治療是將患兒血液引出體外，通過特殊設備分離并棄去含有致病因子如抗體、免疫復合物的血漿，同時補充等量的新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液，再回輸?shù)交純后w內(nèi)。這種方法能快速清除血液中的有害物質，調(diào)節(jié)免疫功能，緩解急性癥狀。該操作屬于有創(chuàng)治療，存在感染、過敏等風險，須在具備條件的醫(yī)院由專業(yè)團隊操作，家長需配合醫(yī)生做好治療前后的護理與觀察。

四、手術治療

手術治療在兒童紫癜中應用相對較少，主要針對某些嚴重的并發(fā)癥。例如，當過敏性紫癜并發(fā)腸套疊、腸穿孔或嚴重的消化道出血，經(jīng)內(nèi)科保守治療無效時，可能需要進行剖腹探查等外科手術。對于因紫癜性腎炎導致終末期腎病的患兒，未來可能需要考慮腎移植手術。任何手術決策都需經(jīng)過兒科、腎內(nèi)科、外科等多學科醫(yī)生會診，全面評估手術必要性與風險。家長應與醫(yī)生充分溝通，了解手術目的、過程及術后康復事宜。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)將紫癜歸為“血證”、“肌衄”等范疇，認為其與外感風熱、血熱妄行、氣虛不攝、陰虛火旺等有關。治療以辨證論治為原則，血熱妄行型常用犀角地黃湯加減以涼血止血；陰虛火旺型可用知柏地黃丸加減以滋陰降火；氣不攝血型則用歸脾湯加減以益氣攝血?？膳浜现兴幫庀础⑨樉牡券煼?。中醫(yī)治療可作為輔助手段，幫助調(diào)節(jié)患兒整體狀態(tài)，但須在正規(guī)中醫(yī)師指導下進行，家長切勿自行給患兒服用偏方或不明成分的中藥。

兒童紫癜的日常護理與長期管理至關重要。在急性期，家長應確?；純簢栏衽P床，飲食宜軟、爛、溫，避免堅硬、帶刺及可能致敏的食物?；謴推诳芍饾u增加活動量，但應避免劇烈運動。注意氣候變化，及時增減衣物，預防呼吸道感染。定期隨訪復查尿常規(guī)、腎功能等指標至關重要，即使表面癥狀消失，也應遵醫(yī)囑完成隨訪，以監(jiān)測有無腎臟等遠期損害。保持患兒情緒穩(wěn)定，給予充分關愛，營造良好的康復環(huán)境。若患兒出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛加劇、血尿或精神萎靡等情況，家長需立即帶其就醫(yī)。