陰道膨出是什么原因
陰道膨出通常由盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱或損傷導致，主要與妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、盆底手術(shù)史及先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
一、妊娠與分娩
妊娠期間激素變化和胎兒重量會使盆底肌肉和韌帶承受持續(xù)壓力，分娩過程尤其是陰道分娩，可能直接導致盆底肌肉、筋膜和神經(jīng)的拉伸或撕裂，削弱其對陰道壁及子宮等器官的支撐力，這是陰道膨出最常見的原因之一。產(chǎn)后進行規(guī)范的盆底肌康復訓練，如凱格爾運動，有助于恢復肌肉力量，預防或改善膨出。
二、長期腹壓增高
長期存在的慢性咳嗽、慢性便秘、經(jīng)常性重體力勞動或肥胖等因素，會導致腹部壓力持續(xù)增高，這種壓力向下傳導，長期作用于盆底，使盆底組織因過度負荷而逐漸松弛、下垂。減少腹壓增高的行為，如治療慢性咳嗽、改善便秘、避免提舉重物及控制體重，是重要的基礎(chǔ)預防措施。
三、年齡增長與雌激素水平下降
隨著年齡增長，特別是女性進入圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期，體內(nèi)雌激素水平顯著下降。雌激素對維持盆底組織的膠原含量、彈性和血供至關(guān)重要，其水平降低會導致盆底肌肉萎縮、筋膜變薄、韌帶松弛，支撐功能隨之減弱。這屬于生理性退行性改變，是老年女性陰道膨出高發(fā)的重要原因。
四、盆腔手術(shù)史
既往的盆腔手術(shù)，如全子宮切除術(shù)，可能改變盆底原有的解剖結(jié)構(gòu)和力學平衡，手術(shù)過程中也可能對盆底的支持韌帶和神經(jīng)造成一定損傷，從而增加術(shù)后發(fā)生陰道頂端或前壁膨出的風險。有手術(shù)史的女性需更加關(guān)注盆底健康，定期進行婦科檢查。
五、先天發(fā)育異常
部分女性可能存在先天性的盆底肌肉、筋膜或結(jié)締組織發(fā)育薄弱或缺陷，導致其盆底支持結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)力量不足。這類人群可能在年輕時，甚至在未經(jīng)歷妊娠分娩的情況下，就較早出現(xiàn)陰道膨出的癥狀。這種情況相對少見，但需要更早地進行評估和干預。
陰道膨出的預防重于治療，日常應堅持進行盆底肌鍛煉，維持健康體重，避免長期慢性腹壓增高，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘。若已出現(xiàn)明顯下墜感、腫物脫出或排尿排便異常等癥狀，應及時前往婦科或盆底康復?？凭驮\，醫(yī)生會根據(jù)膨出的程度和具體類型，評估并制定個體化治療方案，可能包括盆底康復治療、子宮托放置或手術(shù)治療等，切勿因羞怯而延誤診治。
.jpg)
.jpg)
