中指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
中指關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)受限。急性期需冰敷并固定關(guān)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。若伴有骨折需石膏固定4-6周。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少手指負(fù)重活動(dòng)，配合熱敷，遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩病程。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性疼痛伴梭形腫脹。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
5、腱鞘炎
頻繁屈伸手指易導(dǎo)致屈肌腱鞘充血增厚，出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過(guò)局部封閉注射治療，頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度勞損，注意關(guān)節(jié)保暖，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，類風(fēng)濕患者可適當(dāng)補(bǔ)充ω-3脂肪酸。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。
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