看胃病除了胃鏡，還有上消化道鋇餐造影、碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、腹部CT或MRI、胃蛋白酶原和胃泌素17檢測(cè)、膠囊內(nèi)鏡等方法。胃病可能與飲食不當(dāng)、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍、胃癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、惡心、黑便等癥狀。

一、上消化道鋇餐造影

上消化道鋇餐造影通過口服硫酸鋇造影劑，在X光下觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)和功能。該方法無需插入內(nèi)鏡，適用于胃鏡禁忌或耐受差的患者，如高齡、心肺功能不全者。檢查可發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃食管反流、賁門失弛緩等病變，但無法取組織活檢。檢查前需禁食禁水，完成后應(yīng)多飲水促進(jìn)鋇劑排出。

二、碳13或碳14呼氣試驗(yàn)

碳13或碳14呼氣試驗(yàn)用于檢測(cè)幽門螺桿菌感染，該菌是慢性胃炎和胃潰瘍的常見病因。受試者口服含碳同位素的尿素試劑后，收集呼出氣體分析同位素含量。該方法無創(chuàng)、便捷，準(zhǔn)確率高，適用于初篩和療效評(píng)估。但僅能檢測(cè)幽門螺桿菌，不能直接觀察胃黏膜病變。檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥數(shù)周。

三、腹部CT或MRI

腹部CT或MRI通過斷層成像顯示胃壁厚度、周圍淋巴結(jié)及鄰近器官情況，對(duì)胃癌分期、黏膜下腫瘤診斷有較高價(jià)值。CT檢查速度快，適用于急診排查穿孔、梗阻；MRI無輻射，軟組織分辨率高。兩者均屬影像學(xué)檢查，無法替代胃鏡的黏膜觀察和活檢功能。增強(qiáng)掃描需注射造影劑，腎功能不全者慎用。

四、胃蛋白酶原和胃泌素17檢測(cè)

胃蛋白酶原和胃泌素17是血清生物標(biāo)志物，可間接反映胃黏膜功能狀態(tài)。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃體萎縮，胃泌素17升高與胃竇萎縮相關(guān)。該檢測(cè)簡(jiǎn)便無創(chuàng)，適用于胃癌高危人群篩查和萎縮性胃炎監(jiān)測(cè)，但需結(jié)合胃鏡確認(rèn)病變。結(jié)果受年齡、藥物等因素影響，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

五、膠囊內(nèi)鏡

膠囊內(nèi)鏡通過吞咽微型膠囊攝像機(jī)，全程拍攝消化道圖像，尤其適用于傳統(tǒng)胃鏡無法到達(dá)的小腸病變。患者無需麻醉，痛苦小，但無法控制膠囊姿態(tài)或取活檢，且價(jià)格較高。主要用于排查不明原因消化道出血、克羅恩病等，胃部觀察效果不如胃鏡清晰。檢查前需嚴(yán)格清腸，膠囊通常24小時(shí)內(nèi)隨糞便排出。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，減少非甾體抗炎藥使用。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、吞咽困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查。確診胃病后需遵醫(yī)囑治療，如幽門螺桿菌感染可使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、甲硝唑片等藥物聯(lián)合治療，并定期復(fù)查。