一定要切包皮嗎
包皮是否需要切除需根據(jù)個(gè)體情況決定，多數(shù)男性無須強(qiáng)制手術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證主要有包莖、反復(fù)包皮龜頭炎、排尿困難、包皮嵌頓、影響生殖健康等病理情況。
生理性包皮過長(zhǎng)但能正常上翻清潔者通常無須手術(shù)干預(yù)。日常注意會(huì)陰清潔，避免肥皂等刺激性產(chǎn)品，輕柔清洗冠狀溝分泌物即可。青春期前兒童包皮與龜頭未完全分離屬正?，F(xiàn)象，家長(zhǎng)無須強(qiáng)行翻洗。若存在輕微粘連，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏輔助分離。
病理性包莖需考慮手術(shù)治療。真性包莖表現(xiàn)為包皮口狹窄無法顯露龜頭，可能引發(fā)尿線細(xì)、排尿疼痛等癥狀。繼發(fā)性包莖多由反復(fù)感染導(dǎo)致瘢痕攣縮，可能伴隨包皮紅腫、膿性分泌物。此類情況建議選擇包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。包皮嵌頓屬于急癥，需立即手法復(fù)位或手術(shù)松解。
成年男性包皮環(huán)切需綜合評(píng)估。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加。存在系帶過短、隱匿性陰莖等解剖異常時(shí)，需采用改良術(shù)式。術(shù)后1-2周需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用高錳酸鉀溶液浸泡促進(jìn)愈合。未手術(shù)者應(yīng)每年檢查包皮彈性及龜頭敏感度，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。
保持會(huì)陰干燥清潔是預(yù)防包皮問題的關(guān)鍵。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境。飲食注意控制血糖，減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)包皮紅腫、瘙癢或分泌物增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，避免自行使用激素藥膏。兒童包皮護(hù)理需家長(zhǎng)協(xié)助，清洗時(shí)水溫不超過37攝氏度，動(dòng)作輕柔避免損傷。
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