月經(jīng)一個月了還不斷出血怎么辦
月經(jīng)一個月了還不斷出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。月經(jīng)淋漓不盡可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能紊亂,引發(fā)無排卵性異常子宮出血。建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,避免劇烈運(yùn)動??膳浜蠠岱笙赂共烤徑獠贿m,但需觀察出血量變化。
2、藥物治療
功能性子宮出血可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能,宮血寧膠囊止血調(diào)經(jīng)。子宮肌瘤引起的出血可使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
3、手術(shù)治療
直徑超過5厘米的子宮肌瘤或異常增厚的子宮內(nèi)膜需行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)。疑似惡變者需進(jìn)行診斷性刮宮,病理確診為子宮內(nèi)膜癌后需根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)或放化療。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測激素水平。
4、凝血功能干預(yù)
血小板減少癥或血友病患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長,需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或血小板懸液。服用華法林鈉片等抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)合使用維生素K1注射液。治療期間需監(jiān)測凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
5、腫瘤綜合治療
子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血需根據(jù)病理分期處理,早期可行筋膜外子宮切除術(shù),中晚期需配合紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。靶向治療藥物如貝伐珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,治療期間需密切監(jiān)測CA125指標(biāo)變化。
持續(xù)出血期間應(yīng)記錄每日出血量和使用衛(wèi)生巾數(shù)量,避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充血紅素鐵和維生素C促進(jìn)鐵吸收,如牛肉搭配橙汁。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán),但出血量多時需臥床休息。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過2個月,應(yīng)立即就診婦科完善陰道超聲和激素六項檢查。




