肺癌微創(chuàng)手術(shù)是什么
肺癌微創(chuàng)手術(shù)是指通過胸腔鏡等器械在微小切口下完成的肺癌根治性手術(shù)，主要包括胸腔鏡肺葉切除術(shù)、胸腔鏡肺段切除術(shù)等術(shù)式。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)的核心優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手術(shù)通常采用全身麻醉，醫(yī)生在患者胸壁開1-3個(gè)直徑1-2厘米的小孔，插入胸腔鏡和操作器械。通過高清攝像系統(tǒng)放大手術(shù)視野，精準(zhǔn)切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)。相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)能減少胸肌損傷，降低術(shù)后疼痛程度。術(shù)后患者住院時(shí)間可縮短至3-5天，切口感染概率明顯下降。但需注意，腫瘤直徑超過5厘米或侵犯大血管時(shí)可能仍需傳統(tǒng)開胸手術(shù)。
具體術(shù)式選擇取決于腫瘤位置和分期。周圍型早期肺癌多采用肺段切除術(shù)，保留更多健康肺組織；中央型或進(jìn)展期肺癌需行肺葉切除術(shù)。術(shù)中會(huì)使用直線切割縫合器等器械處理支氣管和血管，同時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。部分病例可聯(lián)合術(shù)中快速病理檢查確保切緣陰性。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，配合靶向治療或化療等綜合治療方案。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈咳嗽和上肢過度用力。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、蛋清等，每日飲水不少于1500毫升。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物及游泳，2周后開始循序漸進(jìn)地進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。出院后需按醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)返院就診。長期吸煙者必須徹底戒煙，避免接觸二手煙和廚房油煙等呼吸道刺激物。
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