同事得了肺結(jié)核，在車上咳嗽過(guò)，傳染性有多大
同事在車上咳嗽，傳染結(jié)核分枝桿菌的概率相對(duì)較低，但確實(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播，當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核排到空氣中。在通風(fēng)不良、空間狹小的密閉環(huán)境如車內(nèi)，這些飛沫核可懸浮數(shù)小時(shí)，若被他人吸入肺泡，則可能造成感染。其傳染性大小主要取決于患者的排菌量、咳嗽的劇烈程度、與患者的距離、接觸時(shí)間以及車內(nèi)通風(fēng)情況。如果患者正處于痰涂片陽(yáng)性的活動(dòng)期，且咳嗽劇烈、車內(nèi)未開(kāi)窗通風(fēng)、乘坐時(shí)間較長(zhǎng)，則傳染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。反之，如果患者痰菌量少、咳嗽輕微、車窗開(kāi)啟保持空氣流通、接觸時(shí)間短暫，則傳染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低。
需要明確的是，感染結(jié)核分枝桿菌不等于發(fā)病。絕大多數(shù)感染者約90%的免疫系統(tǒng)能將病原體控制住，使其進(jìn)入潛伏狀態(tài)，一生都不會(huì)發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。只有少數(shù)免疫力低下的人群，如嬰幼兒、老年人、HIV感染者、糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，才可能在感染后發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。一次短暫的接觸導(dǎo)致發(fā)病的概率是非常低的。
如果確實(shí)存在明確的密切接觸史并感到擔(dān)憂，可以進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)來(lái)篩查是否感染。日常預(yù)防的關(guān)鍵在于保持良好的通風(fēng)，在人員密集或密閉空間佩戴口罩，并注意增強(qiáng)自身免疫力。若出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、乏力等疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或感染科就診檢查。
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