肛瘺通常需要手術(shù)治療，保守治療僅適用于部分特殊情況。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，手術(shù)是根治的主要手段。

肛瘺的手術(shù)必要性與其病理特點相關(guān)。瘺管形成后，由于肛門括約肌的持續(xù)運動和糞便污染，自然愈合概率極低。臨床常見術(shù)式包括肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、掛線療法等，通過徹底清除瘺管和內(nèi)口達到治愈目的。手術(shù)能有效避免反復感染、膿腫復發(fā)及肛門功能損傷。部分高位復雜性肛瘺可能需分階段手術(shù)或結(jié)合生物材料修補。

少數(shù)情況下可嘗試保守治療。嬰幼兒肛瘺存在自愈可能，可通過坐浴、抗生素控制感染。免疫力低下患者或合并嚴重基礎(chǔ)疾病者，可能暫時采用引流、抗感染等姑息治療。但保守治療無法消除瘺管，復發(fā)率高，長期可能加重病情。

術(shù)后需保持肛門清潔，每日用溫水坐浴2-3次，排便后及時清洗。飲食宜清淡，多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍花、香蕉等，避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免久坐久站。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動，按醫(yī)囑定期換藥復查。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多需及時就醫(yī)。