是腸胃炎還是普通感冒呀
腹痛腹瀉伴發(fā)熱可能是胃腸炎，鼻塞流涕伴咽痛更傾向普通感冒。胃腸炎多由病毒細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起，普通感冒通常由呼吸道病毒感染導(dǎo)致。
1、胃腸炎
胃腸炎主要表現(xiàn)為腹痛腹瀉惡心嘔吐，可能伴隨低熱或乏力。發(fā)病常與進(jìn)食不潔食物有關(guān)，如沙門菌或諾如病毒感染。急性期可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。發(fā)病期間應(yīng)進(jìn)食米湯面條等清淡飲食，避免乳制品和高脂食物。
2、普通感冒
普通感冒以鼻塞流涕打噴嚏為主，可能伴有咽痛咳嗽或低熱。通常由鼻病毒等呼吸道病毒引起，具有自限性。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，咽痛明顯時(shí)可用西瓜霜含片。注意保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500毫升以上。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿涕需警惕細(xì)菌性鼻竇炎。
3、癥狀重疊
部分腸道病毒感染可能同時(shí)出現(xiàn)呼吸道和消化道癥狀，如柯薩奇病毒感染者可能出現(xiàn)咽痛伴腹瀉。流感早期也可能出現(xiàn)惡心等胃腸不適。此時(shí)需結(jié)合流行病學(xué)史判斷，必要時(shí)進(jìn)行流感抗原檢測(cè)。
4、體征鑒別
胃腸炎查體可見腸鳴音亢進(jìn)，腹部輕度壓痛但無(wú)反跳痛。感冒患者常見咽部充血，扁桃體可能腫大。血常規(guī)檢查中胃腸炎可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞升高，病毒性感冒通常顯示淋巴細(xì)胞比例增高。
5、特殊人群
兒童患者出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)需警惕輪狀病毒性腸炎，注意觀察尿量預(yù)防脫水。老年人感冒后出現(xiàn)精神萎靡需排除肺部感染。孕婦出現(xiàn)胃腸癥狀應(yīng)避免自行用藥，尤其是妊娠早期禁用洛哌丁胺等止瀉藥物。
發(fā)病期間建議記錄每日癥狀變化體溫波動(dòng)情況。胃腸炎患者癥狀超過(guò)3天無(wú)改善，或出現(xiàn)血便劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。感冒患者若出現(xiàn)呼吸困難胸痛意識(shí)模糊等表現(xiàn)，可能提示重癥感染需急診處理。恢復(fù)期均應(yīng)保持充足睡眠，逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入幫助機(jī)體修復(fù)。
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