T-DM1是一種靶向抗腫瘤藥物，通用名為恩美曲妥珠單抗，主要用于治療HER2陽性乳腺癌。

1、藥物成分

T-DM1由曲妥珠單抗與細胞毒藥物DM1通過連接子共價結合而成。曲妥珠單抗可特異性結合HER2受體，DM1則能抑制微管聚合發(fā)揮抗腫瘤作用。這種設計使藥物能精準作用于腫瘤細胞，減少對正常組織的損傷。

2、作用機制

藥物進入體內后，曲妥珠單抗部分識別并結合HER2陽性腫瘤細胞表面受體，通過內化作用將DM1遞送至細胞內。DM1作為微管抑制劑可阻斷細胞有絲分裂，導致腫瘤細胞凋亡。該雙重機制顯著提高了治療效果。

3、適應證

目前獲批用于HER2陽性轉移性乳腺癌的二線治療，以及新輔助治療后未達病理完全緩解的早期乳腺癌輔助治療。用藥前需通過免疫組化或FISH檢測確認HER2過表達狀態(tài)。

4、給藥方式

采用靜脈輸注給藥，標準劑量為3.6mg/kg，每3周一次。治療周期根據(jù)療效和耐受性調整，需在專業(yè)醫(yī)療機構由醫(yī)護人員完成給藥。用藥期間需定期監(jiān)測左心室射血分數(shù)。

5、不良反應

常見包括乏力、惡心、血小板減少等?？赡馨l(fā)生左心室功能減退、間質性肺病等嚴重反應。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或異常出血時應立即就醫(yī)。妊娠期禁用，用藥期間需采取避孕措施。

使用T-DM1期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免生冷刺激食物。治療期間可能出現(xiàn)食欲下降，可采用少食多餐方式。適度進行低強度運動如散步有助于改善體能狀態(tài)，但需避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲，嚴格遵循醫(yī)囑進行療效評估和劑量調整。注意觀察皮膚黏膜出血傾向，保持口腔清潔預防感染。若出現(xiàn)嚴重不良反應需及時與主治醫(yī)生溝通，不可自行調整用藥方案。