血尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系
血尿酸水平升高是痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)鍵因素，長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)的發(fā)生與尿酸生成過多、排泄減少或兩者兼有有關(guān)，主要風(fēng)險因素包括遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、飲酒、代謝綜合征以及某些藥物影響。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，正常情況下通過腎臟和腸道排泄。當血液中尿酸濃度超過飽和點，尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨或軟組織，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型痛風(fēng)發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。急性期癥狀通常在數(shù)天至兩周內(nèi)自行緩解，但若不干預(yù)可能反復(fù)發(fā)作并進展為慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。
部分高尿酸血癥患者可能長期無癥狀，但這不代表無害。持續(xù)高尿酸狀態(tài)可能損傷腎臟功能，導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石或慢性尿酸鹽腎病。少數(shù)情況下，血尿酸顯著升高可能與遺傳性酶缺陷或腫瘤溶解綜合征相關(guān)，這類情況需要針對性治療原發(fā)病。
控制血尿酸水平是痛風(fēng)管理的核心目標。建議通過限制高嘌呤食物攝入、增加水分補充、控制體重、限制酒精等方式調(diào)節(jié)生活方式。對于反復(fù)發(fā)作或存在痛風(fēng)石的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測血尿酸水平有助于評估治療效果，理想值建議維持在300-360μmol/L范圍內(nèi)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
相關(guān)推薦
.jpg)
