子宮肌瘤手術(shù)方式的選擇需根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量、位置、患者年齡及生育需求等因素綜合決定，主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮全切術(shù)、高強度聚焦超聲消融、子宮動脈栓塞術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)等。

一、子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤剔除術(shù)是僅將肌瘤從子宮肌層中完整剝離并取出，同時保留子宮的手術(shù)。這種方式主要適用于有生育要求或希望保留子宮的年輕女性。手術(shù)路徑包括開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及經(jīng)陰道手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已成為常用方式。術(shù)后患者通常能夠保留月經(jīng)和生育功能，但存在肌瘤復(fù)發(fā)的可能性。手術(shù)對盆腔結(jié)構(gòu)影響較小，有助于維持盆底支撐功能。

二、子宮全切術(shù)

子宮全切術(shù)是將整個子宮切除的手術(shù)，是根治子宮肌瘤的方法。此方式適用于肌瘤體積大、數(shù)量多、生長迅速、癥狀嚴(yán)重且無生育要求的患者，尤其是圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性。根據(jù)是否切除宮頸，可分為全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)。該手術(shù)能徹底解決肌瘤問題，杜絕復(fù)發(fā)，但患者將永久失去月經(jīng)和生育能力，并可能對盆底結(jié)構(gòu)及卵巢功能產(chǎn)生遠期影響。

三、高強度聚焦超聲消融

高強度聚焦超聲消融是一種非侵入性的物理治療技術(shù)，通過將體外超聲波聚焦于體內(nèi)肌瘤組織，產(chǎn)生高溫使其發(fā)生凝固性壞死，壞死的組織會被機體逐漸吸收或纖維化。這種方式適用于有癥狀的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤，且患者有保留子宮的愿望。治療不開刀、無疤痕、恢復(fù)快，但并非所有類型的肌瘤都適用，對血供豐富的肌瘤效果可能受限，且存在一定的復(fù)發(fā)率。

四、子宮動脈栓塞術(shù)

子宮動脈栓塞術(shù)屬于介入治療，通過導(dǎo)管向供應(yīng)肌瘤的子宮動脈內(nèi)注入栓塞顆粒，阻斷肌瘤的血供，使其缺血、萎縮、壞死。此方法適用于有癥狀且希望保留子宮或無法耐受手術(shù)的患者。它是一種微創(chuàng)操作，創(chuàng)傷小，住院時間短。但術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，并存在影響卵巢功能和子宮內(nèi)膜的可能，對未來的妊娠存在潛在風(fēng)險。

五、宮腔鏡電切術(shù)

宮腔鏡電切術(shù)是經(jīng)陰道和宮頸置入宮腔鏡，在直視下切除位于子宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤。這種方式專門針對引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等癥狀的黏膜下肌瘤。手術(shù)無需開腹，能完整保留子宮肌層，術(shù)后恢復(fù)迅速，對生育功能影響較小。但其適用范圍有限，主要針對向?qū)m腔內(nèi)凸出的肌瘤，對于肌壁間或漿膜下肌瘤無法處理。

選擇具體手術(shù)方式前，必須進行全面的婦科檢查，包括超聲、磁共振等影像學(xué)評估，并由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合個人具體情況制定個體化方案。術(shù)后應(yīng)注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以促進身體恢復(fù)。保持會陰部清潔，術(shù)后一段時間內(nèi)禁止盆浴和性生活。關(guān)注身體變化，如出現(xiàn)異常出血、腹痛加劇等情況應(yīng)及時就醫(yī)。