人流后同房出血需立即停止性行為并就醫(yī)檢查，可能由創(chuàng)面未愈合、感染或?qū)m頸損傷引起。處理方式主要有創(chuàng)面護(hù)理、抗感染治療、止血措施、激素調(diào)節(jié)和復(fù)查隨訪。

1、創(chuàng)面護(hù)理

人流后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)傷面，過(guò)早同房可能導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂出血。此時(shí)需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，防止細(xì)菌上行感染。若出血量少且無(wú)腹痛，可臥床休息觀察。

2、抗感染治療

同房出血可能合并感染，表現(xiàn)為分泌物異味、發(fā)熱或持續(xù)腹痛。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊等抗生素。用藥期間禁止飲酒，完成全程療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、止血措施

出血較多時(shí)可使用云南白藥膠囊、斷血流片等中成藥止血，嚴(yán)重者需注射酚磺乙胺注射液。同時(shí)建議服用琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。

4、激素調(diào)節(jié)

人流后激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲。醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平，不可自行增減藥量。

5、復(fù)查隨訪

出血停止后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，檢查宮頸有無(wú)裂傷。后續(xù)同房應(yīng)嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上，推薦使用避孕套或短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，避免重復(fù)流產(chǎn)損傷。

人流后1個(gè)月內(nèi)需絕對(duì)禁止性生活，恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物，搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。保證每日8小時(shí)睡眠，避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周、1個(gè)月、3個(gè)月需按時(shí)復(fù)查，觀察月經(jīng)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)出血超過(guò)10天、劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。日常注意記錄出血量和周期變化，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。