手感覺是腫脹的怎么回事,尤其是中指
手感覺腫脹尤其是中指可能與局部外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、雷諾綜合征或淋巴回流障礙等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、制動休息、物理治療或手術(shù)松解等方式緩解。
1、局部外傷
手指受到撞擊或擠壓后可能出現(xiàn)軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹伴淤青。受傷24小時內(nèi)可用冰袋冷敷減輕水腫，24小時后改用溫?zé)崦硗夥蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。若伴隨劇烈疼痛或活動受限，需排除骨折可能，建議拍攝X線片明確診斷。外傷初期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解。骨關(guān)節(jié)炎多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，可見特征性赫伯登結(jié)節(jié)。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測和關(guān)節(jié)超聲檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
3、腱鞘炎
頻繁使用手指可能誘發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛伴彈響指。發(fā)病與長期重復(fù)抓握動作有關(guān)，哺乳期婦女和糖尿病患者更易發(fā)生。早期可通過佩戴支具制動，局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解癥狀。頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉。
4、雷諾綜合征
寒冷或情緒激動時出現(xiàn)手指蒼白-紫紺-潮紅三相顏色變化，發(fā)作時伴有腫脹麻木感。原發(fā)性雷諾現(xiàn)象與血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)，繼發(fā)性可能由硬皮病等結(jié)締組織病引起。日常需注意肢體保暖，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片擴張血管，合并自身免疫疾病者需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片。
5、淋巴回流障礙
乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)清掃或絲蟲感染可能導(dǎo)致上肢淋巴水腫，表現(xiàn)為手指呈非凹陷性腫脹。慢性期皮膚增厚呈橘皮樣改變，可能繼發(fā)反復(fù)感染。治療需長期穿戴壓力手套，配合人工淋巴引流按摩。急性感染時需使用頭孢克洛分散片等抗生素，嚴(yán)重者可考慮血管化淋巴結(jié)移植手術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間保持握持姿勢，使用電腦時每30分鐘活動手指關(guān)節(jié)。睡眠時可將手臂墊高促進(jìn)靜脈回流，限制高鹽飲食預(yù)防水鈉潴留。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時就診排查感染性指頭炎等急癥。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，控制血糖水平有助于預(yù)防神經(jīng)血管病變導(dǎo)致的手部異常感覺。
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