剖宮產(chǎn)后惡露顏色變化是正常的生理過(guò)程，通常遵循鮮紅色、淡紅色、漿液性、白色或淡黃色的演變順序，整個(gè)過(guò)程可能持續(xù)4-6周。

一、鮮紅色惡露

產(chǎn)后最初3-4天，惡露通常呈鮮紅色或暗紅色，量較多，有時(shí)含有少量血塊。這是由于胎盤(pán)剝離后，子宮創(chuàng)面血管開(kāi)放，血液與壞死的蛻膜組織混合排出所致。這屬于正常產(chǎn)后子宮復(fù)舊的表現(xiàn)，產(chǎn)婦無(wú)須過(guò)度緊張，應(yīng)注意觀察出血量，保持會(huì)陰部清潔干燥，及時(shí)更換衛(wèi)生用品。如果出血量短時(shí)間內(nèi)急劇增多，超過(guò)平時(shí)月經(jīng)最大量，或伴有大血塊，則需警惕產(chǎn)后出血，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

二、淡紅色惡露

產(chǎn)后約第5天至第10天，惡露顏色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或粉紅色，質(zhì)地變得稀薄，量也較前減少。此階段稱(chēng)為漿液性惡露，其成分以漿液為主，混有少量血液、宮頸黏液及細(xì)菌。顏色變淡表明子宮收縮良好，出血減少，子宮內(nèi)膜正在逐漸修復(fù)。產(chǎn)婦在此期間可適當(dāng)下床活動(dòng)，有助于惡露排出和子宮復(fù)舊，但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

三、漿液性惡露

產(chǎn)后約第10天至第2周，惡露進(jìn)一步變?yōu)榈S色或黃褐色，質(zhì)地更為稀薄如水樣。此時(shí)惡露主要成分為大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞及細(xì)菌。顏色和性狀的改變提示子宮創(chuàng)面進(jìn)一步愈合，宮腔內(nèi)的滲出減少。產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。可以開(kāi)始進(jìn)行輕柔的產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。

四、白色惡露

產(chǎn)后約第3周開(kāi)始，惡露通常轉(zhuǎn)為白色或淡黃色，質(zhì)地黏稠，量很少。白色惡露主要由白細(xì)胞、退化蛻膜細(xì)胞、表皮細(xì)胞及大量細(xì)菌組成，外觀類(lèi)似白帶。這標(biāo)志著子宮內(nèi)膜修復(fù)接近完成，惡露即將排凈。此時(shí)惡露量應(yīng)已非常少，產(chǎn)婦若發(fā)現(xiàn)惡露量突然增多或顏色再次變紅，需考慮是否存在晚期產(chǎn)后出血或感染的可能。

五、異常顏色變化

惡露顏色出現(xiàn)異常變化可能提示病理情況。若鮮紅色惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，或干凈后再次出現(xiàn)鮮紅色出血，可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留或剖宮產(chǎn)切口愈合不良有關(guān)。若惡露顏色呈渾濁土褐色、灰白色或黃綠色，伴有臭味，則可能提示宮腔感染。若惡露量突然增多，超過(guò)月經(jīng)量，或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)。這些情況需要醫(yī)生通過(guò)婦科檢查、超聲等明確診斷，并給予相應(yīng)治療，如使用促進(jìn)子宮收縮的藥物縮宮素注射液、抗感染的藥物頭孢克肟膠囊或甲硝唑片等。

剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)密切觀察惡露的顏色、量、氣味及持續(xù)時(shí)間，保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗，勤換衛(wèi)生墊和內(nèi)褲。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，有助于身體恢復(fù)和預(yù)防貧血。保證充足休息，避免過(guò)早從事重體力勞動(dòng)。按照醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查評(píng)估子宮復(fù)舊情況。如果出現(xiàn)惡露量異常增多、顏色異常、有臭味或伴有發(fā)熱、腹痛加劇等情況，應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院就診，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。