開顱治療腦膜瘤風(fēng)險大嗎
開顱治療腦膜瘤的風(fēng)險程度與腫瘤位置、大小及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控，但存在一定并發(fā)癥概率。腦膜瘤多為良性腫瘤，手術(shù)切除是主要治療手段。
開顱手術(shù)的常見風(fēng)險包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、腦脊液漏等。術(shù)中出血量與腫瘤血管豐富程度相關(guān)，位置深在或毗鄰重要血管的腫瘤出血風(fēng)險較高。術(shù)后感染多發(fā)生于切口或顱內(nèi)，與手術(shù)時長、無菌操作規(guī)范有關(guān)。腦脊液漏通常因硬腦膜縫合不嚴(yán)密導(dǎo)致，可能引發(fā)顱內(nèi)低壓或逆行感染。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性神經(jīng)功能缺損，如肢體麻木、語言障礙，多與術(shù)中腦組織牽拉相關(guān)，多數(shù)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。
特殊情況下風(fēng)險顯著增加，如腫瘤包裹重要神經(jīng)血管、侵犯靜脈竇或位于腦干周圍。高齡患者或合并心腦血管疾病者，對麻醉及手術(shù)耐受性降低。復(fù)發(fā)型腦膜瘤因組織粘連嚴(yán)重，二次手術(shù)難度增大。罕見情況下可能發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)、大面積腦梗死等危及生命的并發(fā)癥。
術(shù)前需通過MRI增強(qiáng)掃描評估腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系，完善心肺功能檢查。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測意識狀態(tài)、肢體活動及生命體征，及時處理發(fā)熱、頭痛等癥狀?；謴?fù)期避免劇烈活動，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT評估手術(shù)效果。
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