早期腎癌根治術(shù)可以治愈嗎
早期腎癌根治術(shù)通常可以達(dá)到臨床治愈效果。腎癌根治術(shù)是早期局限性腎癌的首選治療方式,通過完整切除腫瘤及周圍組織可有效清除病灶。
早期腎癌指腫瘤局限于腎臟包膜內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段,此時(shí)癌細(xì)胞尚未突破基底膜浸潤周圍組織。根治性腎切除術(shù)通過開放或腹腔鏡技術(shù)完整切除患側(cè)腎臟、腎上腺及腎周脂肪囊,配合術(shù)中淋巴結(jié)清掃可顯著降低局部復(fù)發(fā)概率。術(shù)后5年生存率較高,多數(shù)患者無需輔助治療即可長期無瘤生存。手術(shù)效果與腫瘤病理分級(jí)密切相關(guān),低級(jí)別透明細(xì)胞癌預(yù)后最佳。
部分特殊情況下可能影響治愈效果,如術(shù)前影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶、術(shù)中腫瘤破裂導(dǎo)致種植轉(zhuǎn)移,或術(shù)后病理提示存在脈管癌栓等高危因素。此類患者需根據(jù)病理結(jié)果考慮靶向藥物輔助治療。遺傳性腎癌患者因存在基因突變,術(shù)后需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)腎臟情況。
術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT及胸部X線,監(jiān)測(cè)腎功能變化并警惕肺轉(zhuǎn)移。保持低鹽低脂飲食,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免使用腎毒性藥物。建議戒煙并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),術(shù)后2年內(nèi)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)以防切口疝發(fā)生。若出現(xiàn)血尿、骨痛等異常癥狀需及時(shí)就診排查復(fù)發(fā)。
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