寶寶發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)類(lèi)似受驚嚇的抖動(dòng)可能是高熱驚厥的早期表現(xiàn)，通常與體溫快速上升、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。可能原因主要有遺傳因素、體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、低鈣血癥等。建議家長(zhǎng)立即監(jiān)測(cè)體溫并保持環(huán)境安靜，若持續(xù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙需緊急就醫(yī)。

1、遺傳因素

部分嬰幼兒因家族性熱性驚厥病史更易出現(xiàn)抖動(dòng)癥狀。這類(lèi)情況多表現(xiàn)為短暫全身性抽搐，體溫常超過(guò)38.5攝氏度。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)可讓寶寶側(cè)臥防止誤吸，避免強(qiáng)行按壓肢體。若家族中有癲癇病史，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行腦電圖檢查。

2、體溫驟升

體溫在短時(shí)間內(nèi)快速升高可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)樣抖動(dòng)，這是機(jī)體調(diào)節(jié)體溫的生理反應(yīng)。此時(shí)家長(zhǎng)可用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位進(jìn)行物理降溫，同時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。注意避免使用酒精擦浴或過(guò)量包裹衣物。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦膜炎或腦炎等感染可能引發(fā)病理性抽搐，常伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆等癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺確診，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等抗感染藥物。此類(lèi)情況屬于急癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即呼叫急救。

4、電解質(zhì)紊亂

發(fā)熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導(dǎo)致低鈉血癥，引發(fā)肌肉震顫?？赏ㄟ^(guò)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液糾正，輕度紊亂可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶尿量變化，發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充母乳或配方奶。

5、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，表現(xiàn)為手足搐搦或面部肌肉抽動(dòng)。確診需檢測(cè)血鈣水平，急性發(fā)作期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，日常需補(bǔ)充維生素D滴劑并增加日曬時(shí)間。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴抖動(dòng)時(shí)，應(yīng)解開(kāi)衣物散熱并記錄發(fā)作特征，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥。發(fā)作超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需急診處理。恢復(fù)期保持室內(nèi)空氣流通，提供易消化的米粥、蘋(píng)果泥等食物，避免劇烈活動(dòng)。日常需按時(shí)接種疫苗，定期體檢監(jiān)測(cè)發(fā)育情況，出現(xiàn)異常神經(jīng)體征如眼球上翻、肢體強(qiáng)直等應(yīng)立即送醫(yī)。