克羅恩腸炎最壞結(jié)果是什么
克羅恩腸炎最壞結(jié)果可能包括腸梗阻、腸穿孔、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。克羅恩腸炎是一種慢性炎癥性腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀，若未及時(shí)治療或病情控制不佳，可能進(jìn)展為以下嚴(yán)重情況。
1、腸梗阻
克羅恩腸炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸壁增厚、瘢痕形成，進(jìn)而引發(fā)腸腔狹窄。長(zhǎng)期炎癥刺激使腸道蠕動(dòng)功能受損，食物殘?jiān)蚣S便通過(guò)受阻，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便困難等腸梗阻表現(xiàn)。急性完全性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，部分患者可能需切除病變腸段。
2、腸穿孔
深部潰瘍穿透腸壁全層時(shí)可發(fā)生腸穿孔，腸道內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)急性腹膜炎?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、發(fā)熱甚至休克。腸穿孔屬于外科急癥，需立即行剖腹探查術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后需長(zhǎng)期使用英夫利西單抗注射液或阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑控制炎癥。
3、癌變
病程超過(guò)10年的廣泛性結(jié)腸克羅恩腸炎患者，結(jié)直腸癌發(fā)生概率顯著升高。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生，可能發(fā)展為腺癌。建議高危患者每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)癌變需行根治性手術(shù)聯(lián)合化療。
4、肛周病變
約30%患者會(huì)出現(xiàn)肛瘺、肛周膿腫等并發(fā)癥。肛瘺反復(fù)感染可能形成復(fù)雜瘺管網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致肛門(mén)失禁或直腸陰道瘺。治療需結(jié)合膿腫引流、掛線療法，嚴(yán)重者需臨時(shí)造口轉(zhuǎn)流糞便。
5、全身并發(fā)癥
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可引發(fā)骨質(zhì)疏松、貧血；炎癥活動(dòng)期可能伴發(fā)葡萄膜炎、關(guān)節(jié)炎等腸外表現(xiàn)；兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需定期監(jiān)測(cè)骨密度、血紅蛋白等指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。
克羅恩腸炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低渣飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙并保持規(guī)律作息。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和腸鏡，遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物維持治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤重癥處理時(shí)機(jī)。
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